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高血压是一种常见的，体循环动脉压增高为主的临床症候群，发病率高，危害大，可引发心、脑、肾等严重并发症。随着生活节奏的加快，工作和生活压力的增加以及不良生活方式的影响，中老年高血压病患者人数逐年增加，并且长期高血压增高会造成心、脑、肾（靶器官）的损害。因此，加强对中老年高血压病患者的健康教育不容忽视。在临床工作中，针对中老年高血压病患者的特点，选择恰当的教育机会，教育内容和教育方法，有效地改变患者的不良行为，可减少或延缓高血压对血管和脏器的损坏。
诱因
年龄因素
高血压发病与年龄有一定的关系。高血压发病的年龄高峰为40岁以后。人步入中年以后，肾气逐渐衰弱，肝肾不足，肝阳容易亢盛，所以容易患高血压。
遗传因素
遗传性的高血压病，常见于中老年人中。中老年易患高血压，其中40%以上的人父母有高血压病史。父母无高血压，子女患高血压机率只有3%。老年人群中60%以上患有明显的心脑血管病，其中由高血压引起的相关性心血管病占绝大多数。全国每年有150万人因高血压引起脑中风。
生活习惯因素
一个人如果生活不规律，也会引起内在脏腑气血的变化，导致发生高血压病。身体过于劳累缺乏休息调节会引发高血压病。过度劳作会损伤人体脾肝肾之气血，容易出现肝肾不足，肝阳上亢的情况，引发高血压病。比如膳食结构不合理，食用过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
过于肥胖因素
高血压的诱发原因首当其冲的原因是：身体过于肥胖。现在人们的生活质量得到提高，肥胖者的患者也逐渐增多，肥胖成为当今社会人们懊恼的问题之一，而它也正是引发高血压的一大原因。肥胖者由于肥胖，在使用药物抑制血压时，比普通人更难一些，药物的剂量要多一些才能起到效果得到控制。
肥胖经过我国人群研究结果单因素或多因素分析，均被证明为导致高血压的一个重大原因，肥胖者更危险，更容易患上高血压。
药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，可逆转，在终止避孕药3～6个月后血压常恢复正常。
健康教育指导的内容
心理指导
首先护理人员要有良好的服务态度，因本病病程长部分患者有消极悲观的心理，医护人员应耐心的为患者做好解释工作。
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，大多数患者入院后多有紧张、焦虑、孤独感，个别患者与缺少亲人的陪伴及生活的自理能力有关，而以上这些往往又都是血压升高的诱因。因此心理护理对中老年高血压病患者尤为重要。根据他们的心理特点以及高血压的发病机理、临床特点及预防和治疗原则，帮助他们理解高血压是终身性的疾病。并给予患者足够的关怀，积极满足病人合理的需要，多与病人进行沟通，缓解病人的焦虑。
饮食指导
高血压病的患者应减少钠盐的摄入，每日每人食盐不超过6g为宜。体内钠盐过多，可导致抗利尿素分泌增高，使血压反射性升高，还要减少烹调用盐高的调料，少食各种咸菜及腌制的食品。为了更好的遵医嘱用盐应给患者提供专门的食盐量匙。可多食含钾高的食物和水果，因维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇，故高血压病人宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果。总的来说，中老年高血压患者的饮食原则为：少食多餐、少钠多钾、少荤多素。
戒烟戒酒
戒烟酒对高血压患者非常重要。尼古丁可使血压一过性的升高，并降低服药的依从性增加降压药的剂量，香烟中尼古丁可刺激肾脏分泌儿茶酚胺，引起全身小动脉痉挛、致血管内皮功能紊乱，长期吸烟会加重高血压病情。饮酒与高血压患病率有着直接性的关系，大量饮酒可诱发心脑血管事件长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白增高，易引起高脂血症，同时也是脑出血的诱因，有高血压家族史或超重肥胖者均应坚决忌酒。
运动指导
根据自身的体质状况、血压高低等，掌握好运动量，以自我感到全身舒适为度，切莫盲目加大运动量。运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌骨骼， 减轻体质量和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力， 稳定血压。还能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，改善睡眠。
用药指导及随访
为患者建立终身用药治疗的概念，密切配合医护人员的治疗。选择最佳服药时间，使血压控制在理想水平。简化疗程，减少用药的种类，提供详细的相关药物知识，包括药物的使用、有效方法、药物作用、副作用及配伍禁忌，帮助患者选择合适的降压药，采用适合老年人服用的剂型，并且尽量避免使用贵重的药品，减轻患者的经济负担，有利于患者坚持服药，如长效剂型和缓释片等，既避免多次用药的麻烦，又可有效地维持降压药的血药浓度。
注意药物的不良反应，告诫病人按医嘱服药，不要突然停药；对于服用维持量的患者，根据老年高血压值的昼夜波动的规律性，尽量避免 10pm-6am 服药，以防使血压更低，甚至引起脑血栓形成。
图文：叶雨涵
