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职业安全健康监管体系简介 一、职业健康的概念及内涵 （一）基本概念 1、职业有害因素是指生产过程、劳动过程、生产环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它危害劳动者健康、能导致职业病的一切有害因素。 一、职业健康的概念及内涵 2、职业病指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 安监部门在职业卫生中的职责（91号文） 1、拟定作业场所职业卫生有关部门执法规章和标准； 2、依法监督检查工矿商贸作业场所（煤矿作业场所除外）职业卫生状况； 3、组织指导并监督检查有关职业安全培训工作； 4、组织指导职业危害申报工作； 5、承担职业卫生安全许可证颁发和管理工作； 6、参与职业危害应急救援工作； 7、组织查处职业危害事故和违法行为。 卫生部在职业卫生中的职责 1. 负责起草职业卫生法律法规草案； 2. 拟订职业卫生标准； 3. 规范职业病的预防、保健、检查和救治； 4. 负责职业卫生技术服务机构资质认定和管理； 5. 负责职业卫生评价的审查工作； 6. 负责化学品毒性鉴定工作。

二、我国职业健康的历史与现状 （二）职业卫生立法历史解放前借鉴西方立法，无专项立法 1956年国务院颁布《工厂安全卫生规程》 1956年国务院颁布《关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定》 1956年卫生部、劳动部颁布《矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法》 1987年国务院颁布《尘肺病防治条例》 1995年以后颁布劳动法，设立劳动卫生专章 2002年两部法律奠定分离立法的基础 （三）我国现行的职业安全健康监管体系法律法规及文件1、2002年5月1日起施行《职业病防治法》2003年10月23日，中编办下发《关于国家安全生产监督管理局 （国家煤 矿安全监察局）主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知》（中央编办发【2003】15号）2、2005年3月16日，国务院办公厅印发《国家安全生产监 督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》（国办【2005】11号）2005年3月16日，国务院办公厅印发《国家煤矿安全监察局主要职责内设机构和人员编制规定》（国办发【2005】12号）3、 2008年7月11日国务院印发《国家安全生产监督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定》（国办发【2008】91号）2008年7月11日国务院印发《国家煤矿安全监察局主要职责内设机构和人员编制规定》（国办发【2008】101号） 4、2009年2月27日，国家安全监管总局发布《关于加强职业安全健康监管工作的通知》（安监总安健【2009】29号） 5、2009年2月25日，四川省安全生产监督管理局《关于转发〈国家安全监管总局关于加强职业安全健康监管工作的通知〉的通知》（川安监[2009]53号），结合我省实际情况，对我省职业安全健康工作提出了具体的要求。

6、2009年5月15日，四川省安监局（四川煤监局）《关于开展作业场所职业病危害申报工作的通知》（川安监[2009]112号），对我省职业病危害申报工作做出了具体的安排。2009年5月15日，四川省安监局 四川煤监局《关于加强矿山企业作业场所职业危害监督检查工作的通知》（川安监[2009]111号），对我省矿山企业职业安全健康工作提出了具体的要求。 二、我国职业健康的历史与现状 （四）卫生部公布的我国职业病情况截至2008年底，各地累计报告职业病70多万例，其中尘肺病累计发病近64万例。 二、我国职业健康的历史与现状 （五）实际情况目前我国职业病防治工作形势异常严峻，职业危害涉及面广，受害人员不断增加，个案层出不穷，但总的情况却不清楚，目前的“报告病例”只是“冰山的一角” 广西马山县部分农民工罹患矽肺病 安徽凤阳县务工返乡人员患矽肺病 案例1：广西马山县部分农民工罹患矽肺病 1985年开始，马山县先后有1000余名农民工到海南某些金矿打工，至1998年基本全部回到家乡务农或到其他地区打工。 自2003年开始，马山县去海南金矿打工的部分农民陆续出现咳喘胸憋等症状，经广西自治区职业病防治研究院诊断，确诊为矽肺病。

2005年这批农民工有348名进行体检会诊，共诊断出矽肺病患者140名，检出率达40.2%。 截止目前有600人进行了体检（自80年代赴海南金矿打工的农民工总数为1001人），诊断出矽肺病患者225人（已死亡14人），其中Ⅰ期97人，Ⅱ期93人，Ⅲ期35人。 案例2：安徽凤阳县务工返乡人员患矽肺病自2003年起，云南省水富县先后有77人到安徽省凤阳县官沟乡务工。所务工企业为石英砂加工企业，工艺流程为：石英砂石破碎，筛分后包装。作业场所粉尘浓度很高，可见度较低。从2006年1月至2009年1月共有36人先后出现咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、乏力、消瘦、全身浮肿等症状。其中2006年10月至2008年12月间陆续有12人死亡。目前仍有2名外出务工者未返回。在12例死亡病例中，诊断为矽肺病2例，高度怀疑矽肺合并肺结核1例，肺结核2例，肺部感染1例。其余6例无法诊断。另外，返乡存活的63名外出务工人员诊断为矽肺病的30例。 （六）严峻考验 1、急性中毒事故与职业病现患病人数尚居高不下我国2006年根据29个省、市、自治区等报告共诊断各类职业病11 519例,其中尘肺病是8783例,占诊断职业病病例总数的76. 25%,急、慢性职业中毒分别是467例和1083例,各占诊断职业病病例总数的4. 05%和9. 40%。

2006年职业病报告具有以下特点:①尘肺病比例增加,发病时间缩短。2006年诊断尘肺病例较2005年增高了1.44个百分点。2006年诊断职业病接触粉尘时间不足10年的占诊断尘肺病总例数的22%,其中不足5年时间的占11. 04%，不足2年的占1. 57%。②急性中毒还是以一氧化碳和硫化氢中毒为主,主要分布在煤炭行业和轻工行业;③未成年工职业健康损害严重。2006年报告的职业病病例有643例为未满18岁的未成年工,其中62l例为尘肺病患者。④报告职业病例数居前3位的行业依次为煤炭、有色金属和建材行业,分别占总病例数的40. 92%、12. 85%和6.45%。据专家估算,我国职业病危害导致的经济损失约占GDP的4%,也就是说,我国每年因职业病损失8000亿人民币。 2、职业病危害流动性大、危害转移严重；从城市和工业区向农村转移从经济发达地区向欠发达地区转移从大中型企业向中小型企业转移3、新职业、新工艺、新化学物带来更多的职业危害因素 ；电磁波、微波、电离辐射、光、色、噪声等问题日益出工效学问题、不良体位姿势、生物节律问题、职业性心理紧张等日益严峻 4、职业卫生工作的内容亟待延伸更新； 5、职业卫生研究方法与水平期望有突破性进展。

三、我国职业健康的有关法律问题 1.最基本法律 《职业病防治法》（2002年5月1日） 2.关于执法主体问题 卫生部安监部门 依据——2003年10月23日，中编办下发《关于国家安全生产监督管理局 （国家煤 矿安全监察局）主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知》（中央编办发【2003】15号） 四、职业安全健康工作的重要意义 国务院提出的目标：到2010年安全生产形势实现明显好转，到2020年要实现根本性好转 五、当前工作的思考和安排 五、当前工作的思考和安排 （二）当前工作 申报 许可 执法 培训教育 （一）全国职业安全健康监督管理工作现场会（大连 2009.3） 1、《作业场所职业病危害申报管理办法》 （讨论稿) 2、《作业场所职业健康监督管理暂行规定规定》（国家总局23号令） 2009年7月1日颁布，2009年9月1日起实施 第九条 培训——接受安监部门组织的职业健康培训第十三条 申报——向安监部门 第十四条 预评价——委托具有相应资质的职业健康技术服务机构进行预评价，预评价报告报送安监部门备案。 第十七条 控制效果评价——建设项目竣工验收前，委托具有相应资质的职业健康技术服务机构进行职业危害控制效果评价。

第二十二条 检测及评价——委托具有相应资质的服务机构，每年至少进行一次职业危害因素检测，每三年至少进行一次职业危害现状评价。 3、《职业卫生安全许可证管理办法》（讨论稿）使用有毒物品作业的用人单位实行职业卫生安全许可证制度。 职业卫生安全许可证颁发管理工作原则企业申请三级发证属地监管 （二）全国煤矿职业安全健康工作座谈会 （2009.5 宁夏银川 ） 《煤矿企业尘肺危害防治规定》（征求意见稿）粉尘中的游离SiO2含量，每6个月测定1次，在变更工作面时也必须测定1次；各接尘作业场所每次测定的有效样品数不得少于3个。粉尘中游离SiO2含量的测定应由具有粉尘检测资料的职业卫生技术服务机构承担。煤矿企业应委托具有粉尘检测资质的机构每年对作业场所粉尘浓度进行一次抽检，其检测分析结果必须向煤矿安全检察机构和煤矿安全监管部门报告，同时向从业人员公布。 （一）组织机构建设 设立职业病防治领导机构; 设置职业安全健康管理机构； 配置专职或兼职的职业安全健康管理人员。 （二）建立健全职业安全健康管理制度 建设项目职业病危害评价制度； 作业场所职业病危害因素检测制度；（1）企业内部作业场所日常监测制度；（2）作业场所监督检测制度； 作业场所职业病危害申报制度； 企业职业安全健康管理规化和工作计划； 职业病危害情况告知制度；（1）合同职业病危害告知制度；（2）作业现场职业病危害情况告知制度； 职业危害作业场所操作规程。

（三）职业危害防护管理 企业个人使用防护用品管理制度； 企业职业病防护设施配置与使用管理制度。 （四）现场管理制度 企业职业危害警示标识管理制度； 企业职业中毒事故应急预案。 （五）企业职工职业安全健康管理制度 企业工伤保险管理制度； 企业职工健康监护档案管理制度； 企业职业卫生档案管理制度。 （六）职业安全健康培训制度 企业法人代表的职业安全健康资质培训制度; 企业职业卫生管理人员职业安全健康知识资质培训制度； 企业职工职业安全健康知识培训制度. （七）职业健康监护管理制度 企业职工体检制度；上岗前健康监护制度；在岗间健康监护制度；离岗时健康监护制度；离岗后医学随访制度；应急健康检查制度。 职业健康监护档案管理制度； 七、企业职业安全健康管理要求 七、企业职业安全健康管理要求 七、企业职业安全健康管理要求 七、企业职业安全健康管理要求 七、企业职业安全健康管理要求 七、企业职业安全健康管理要求 * *（二）工业化国家职业健康的历史演变1、1802年英国的《学徒健康法》是现代劳动法的开端，也是职业安全健康（卫生）问题引起重视的起点。2、1880年英国的《雇主责任法》确立工伤领域的无过错责任原则。

3、1906年英国的《工人赔偿法》，奠定了职业安全与职业卫生成为同一性工作领域的基础。4、1970年美国《职业安全卫生法》奠定了职业安全卫生法律制度及工作体制的现代基础。5、1981年ILO《职业安全和卫生及工作环境公约》 一、职业健康的概念及内涵（一）职业健康监管体制 1949-1998 原劳动部为主 1998-2003 卫生部 2003-2005 卫生部、原国家安全监管局 2005至今 卫生部、国家安全监管总局 二、我国职业健康的历史与现状 二、我国职业健康的历史与现状 600 467 613 265 504 590 759 急性职业中毒 1638 1083 1379 483 882 1300 1166 慢性职业中毒 10963 8783 9173 3166 8364 12248 10505 尘肺病 14296 11519 12212 4423 12511 14821 13215 年度新增职业病患者总数 2007年 (30省) 2006年 (29省) 2005年 (30省) 2004年 (15省) 2003年 (30省) 2002年 (30省) 2001年 (30省) 二、我国职业健康的历史与现状 二、我国职业健康的历史与现状 二、我国职业健康的历史与现状 学习实践科学发展观的必然要求健康体面的劳动，心情愉快的工作体现科学发展观核心——以人为本 构建和谐社会的基本内涵 推动安全生产实现根本性好转的有效途径 变被动为主动，前瞻性地工作 重心转移 遏制重特大安全生产事故 预防职业危害、减少职业伤残通过加强职业安全健康监管工作，最大限度地减少职业危害、改善作业环境、保障劳动者健康，最终实现安全生产状况的根本性好转。

三项行动 三项建设 三个压下来 安全生产执法行动 治理行动 宣传教育行动 法制体制机制建设 保障能力建设 监管队伍建设 重特大事故压下来 事故总量压下来—— 伤残人数压下来 “安全生产年”活动 重大、特别重大事故的起数要下降6%以上 较大事故下降3%以上 总量要在上年的基础上下降1.4%以上，其中煤矿要下降2%以上 两支队伍 三项制度 四大体系 地方——专门的职业安全健康监管执法队伍 企业——职业安全健康督导员队伍 职业危害申报制度 作业场所职业危害监督检查制度 职业卫生安全许可证管理制度 职业安全健康法规标准体系 技术服务与支撑体系 教育培训体系 信息与装备保障体系《职业危害申报管理办法》《生产经营单位职业卫生安全 许可证实施办法》 《职业安全健康监督管理规定》 （一）总体思路 六、即将实施的管理办法 国务院安监管理部门——中央管理的工矿商贸企业 省、自治区、直辖市人民政府安监管理部门——省属企业 市、地区人民政府安监管理部门——前两款规定以外的 七、企业职业安全健康管理要求