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母乳是母亲给宝宝最好的礼物。
母乳喂养可以为孩子提供出生后
前六个月所需的最理想的、独一无二的营养，
有助于增强孩子的免疫力，
促进孩子的大脑发育。
而作为新手爸爸妈妈，
对母乳喂养有很多问题和疑惑！
FM100《健康直通车》节目
特别邀请
市妇幼保健院儿保科主治医师邵香艳
一起来聊一聊母乳喂养的那些事。
本期嘉宾：邵香艳医师
张家口市妇幼保健院儿保科 主治医师
河北省儿童健康学会营养专业委员会常务委员
河北省优生优育协会儿童健康专业委员会委员
张家口市残联智力残疾评定专家评委
张家口市妇幼保健院
儿保科
张家口市妇幼保健院儿保科从成立之初到今已经走过了17个春秋，由当初2个人的科室发展到了由医生、护士、教师、心理师等组成的40人的大科室，由2个诊室发展壮大到了20多个诊室。科室设在桥东区滨河中路8号原妇幼保健院大门诊。
目前儿保科主要经营的项目有:儿童入托体检、0-3岁儿童健康体检、产后幼儿42天门诊、高危儿门诊、生长发育门诊、口腔门诊、眼科门诊、营养门诊、心理门诊、新生儿听力筛查、新生儿眼底筛查、新生儿神经行为检查、亲子学堂、游泳水疗等项目。我们愿以一流的的技术、优良的作风为广大婴幼儿及家长提供服务。
产后幼儿42天门诊
42天门诊，主要是对出生42天左右的小宝宝进行体检，了解从出生到42天这一个多月以来，孩子的生长发育情况、喂养情况、营养状况、神经系统发育。
精选内容
1.孩子一次吃多少奶就吃饱了呢？
其实判断吃母乳的宝宝吃没吃饱，从以下几点就能轻松了解。
（1）喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房柔软。
（2）喂奶时可听到吞咽声。
（3）母亲有下乳的感觉。
（4）尿布24小时湿6次及6次以上。
（5）孩子大便软，呈金黄色、糊状，每天2-4次。
（6）在两次喂奶之间，婴儿很满足、安静。
（7）孩子体重平均每天增长18-30克或每周增长125-210克。
2.如何掌握喂奶次数呢？
满月前这一段时间对于给婴儿喂奶的次数和时间间隔不要硬性规定，要按需哺乳，但按需哺乳并不等于一哭就喂，婴儿不只是在饥饿时啼哭，当他身体不舒服或想要抱以及受到各种刺激时，都会啼哭。如果宝宝一哭就喂，首先，频繁喂奶会使妈妈心神不定，忙忙碌碌，不能得到充分休息，以致影响乳汁分泌，使奶水越发不足。宝宝由于每次都吃不到足够的乳汁，过一会儿又饿的啼哭起来，形成恶性循环。其次，频繁喂奶，易使妈妈乳头破裂，有些妈妈最终因疼痛而改喂奶粉。一般婴儿饿了的表现为哭声较大，同时有找奶的动作。
如果喂奶不久宝宝便啼哭时，应该看一看是不是尿布湿了，如果换上干净的尿布，宝宝就停止啼哭，说明宝宝现在并不饿，还有的宝宝啼哭只是想让妈妈抱抱，这样的宝宝只要抱起来就不哭了，如果不管是什么情况，只要孩子一哭就喂，反而容易造成婴儿消化功能紊乱，随着月龄的增长，还会形成对母乳的依恋，以后有可能会频繁吃夜奶。
满月后，慢慢要让哺乳时间形成规律，通常2.5-3.0个小时喂一次母乳，但必须自然慢慢地形成。绝不是说要硬性按照时间表来哺喂，还是应当按照母子情况决定喂奶时间。比如宝宝不到喂奶时间饿了，妈妈没有必要非坚持到点喂，让宝宝饿着，这样不利于宝宝的情绪和心理发育，可以适量地减少夜间喂奶次数。
3.母乳不足的表现有哪些?
（1）母亲感觉乳房空。
（2）宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。
（3）宝宝睡不香甜，出现吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头的现象。
（4）宝宝大小便次数少，量也少。
（5）体重不增加或增加缓慢。
大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足，应及时查明原因，排除障碍，并采取积极的催奶方法，千万不要轻易放弃母乳喂养。
4.影响母乳分泌的因素有哪些？
母乳分泌量的多少受许多因素影响，主要有：
（1）母亲营养良好，热量充足，各种营养素充足，其乳汁的分泌量就高且数量也多；反之，则质量不好，量也会少。
（2）乳母的精神情绪因素起一定作用，如焦虑、悲伤、紧张、不安都可使乳汁突然减少。因此，乳母应有一个安静、愉快的生活环境。
（3）乳母要有充分的休息，保证睡眠。过分疲劳和睡眠不足，可使乳汁分泌减少。
（4）乳母生病也会使乳汁减少。每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次数过少，使乳房内乳汁积郁，会抑制乳汁分泌。
5.母乳喂养的误区有哪些？
生气时喂奶，人在生气时体内可产生毒素，此种毒素可使水变成紫色，且有沉淀。妈妈切勿在生气时或刚生完气就喂奶，以免婴儿吸入带有“毒素”的乳汁，影响孩子的身体健康。
运动后喂奶，人在运动中体内会产生乳酸，乳酸潴留于血液中使乳汁变味，婴儿不爱吃。通常中等强度以上的运动即可产生此状，妈妈们要注意只宜从事一些温和的运动，运动结束后先休息一会再喂奶。
喂奶时逗笑，婴儿吃奶时如果因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的乳汁可能误入气管，轻者呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。
用带有香精的皂液洗乳，宝妈们为了保持乳房清洁，经常清洗确有必要，但不可用带有香精的皂液清洗，这些带有香精清洁物质可通过机械与化学作用除去皮肤表面的角质层，损害其保护作用，促使皮肤表面“碱化”，有利于细菌生长，时间久了，可能会招来乳房炎症。宝妈应该用温开水清洗。
化妆后喂奶，妈妈身体的气味对宝宝有着特殊的吸引力，并可激发愉快的“进餐”情绪，即使刚出生，也能将头转向母亲气味的方向寻找乳头。因此，妈妈身体的气味有助于婴儿吸奶，若妈妈化妆，陌生的化妆品气味掩盖了熟悉的母体气味，使婴儿难以适应而导致情绪低落，食量下降，妨碍发育。
穿化纤内衣，化纤内衣的危害在于其纤维可脱落而堵塞乳腺管，造成无奶的恶果，所以妈妈在喂奶时暂时不要穿化纤内衣，也不要佩戴化纤类乳罩，以棉质类制品为佳。
喂奶期减肥，产妇产后大多肥胖，许多宝妈急着减肥而不吃脂肪。但脂肪是乳汁中的重要组成成分，若来自食物中的脂肪减少，母体就会动用储存脂肪来产奶，而储存脂肪多含有对婴儿健康不利的物质。为婴儿的安全起见，妈妈们待断奶后再减肥不迟。
喂奶期食谱，喂奶母亲必须讲究食谱的科学性。首先不可吃素，婴儿发育所必需的优质蛋白、不饱和脂肪酸、微量元素以及各种脂溶性维生素，皆以荤食为多，若妈妈吃素势必导致乳汁营养质量降低；其次，不宜大量吃味精，味精对成人是安全的，但其主要成分谷氨酸钠可渗入乳汁而进入婴儿体内，导致孩子锌元素缺乏，妨碍体格和智能发育。
6.母乳不足时的喂养方法
喂母乳的宝妈们，不要轻易动摇母乳喂养的信心，母乳是越吃越多的，坚持让宝宝吸吮乳房，乳头受到的刺激就越多，乳汁分泌的就越多，只要妈妈们心情好、吃的营养丰富均衡、休息好，基本上都能满足孩子的生长需要，要鼓励母乳喂养。
如果确实是因为其他原因母乳不足时，需添加配方奶进行混合喂养，混合喂养时，每次应先哺母乳，将乳房吸空后，再给孩子补充配方奶。这样每次按时哺乳吸空，有利于刺激乳汁的再次分泌。这种喂养方法叫补授法，补授的乳汁量要按孩子食欲情况与母乳分泌量多少而定，原则是孩子吃饱为宜，补授开始需观察几天，以便掌握每次补授的奶量及孩子有无消化异常现象，以无腹泻、吐奶等情况为宜。
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