职业健康监护

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职业健康监护(Occupational Health Surveillance)

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什么是职业健康监护

职业健康监护是指以预防职业病为目的，根据劳动者的职业史，通过定期或不定期的健康检查和健康相关资料的收集，连续性地检测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查资料和分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便采取千预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要内容包括医学监护、接触控制和信息管理。

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影响职业健康监护质量的因素

1.国家重视度

(1)《中华人民共和国职业病防治法》2002年5月1日实施

(2)《职业健康监护管理办法》2002年5月1 日实施， 目前修订中(修订为《职业健康监护监督管理办、法》)

(3)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》2005年12月1日实施

(4)《放射诊疗管理规定》2006年3月1 13

(5)《职业健康监护技术规范》2007年l0月1 日实施

(6)《放射工作人员职业健康管理办法》2007年11月1日实施

(7)《劳动合同法》2008年1月1日实施

(8)《国家职业病防治规划(20HD8—2015)》2009年8月21日实施

2.用人单位的法律意识和主动性

用人单位在职业健康监护中起主导作用，用人单位遵守法律法规，积极动作起来，职业健康监护工作就能很顺利地开展。积极宣贯《职业病防治法》等相关法律法规，制订职业健康监护规划、制度等，建立健全职业健康监护档案，提高主动开展监护率。

3.劳动者的自我保护意识和法律意识

劳动者在职业健康监护中起重要作用，积极配合用人单位组织的监护活动，并且积极主动维护自身健康权益，职业健康监护就能普及到最基层的劳动者。通过各种渠道认真学习《职业病防治法》等法律法规，对自身所从事的工作、接触的毒物及其危害有所了解，提高自身重视度。

4.政府部门的监督执法

卫生、安监等执法部门加强职业健康监护工作，落实国家相关政策，作为长期、持续的重要工作抓好。

5.职业健康检查机构的能力

职业健康检查机构要配备相适应的人员和仪器设备，做到能力与当地需求相匹配。

6.职业健康监护工作程序

(1)职业健康检查。《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007是国家规定的职业健康检查的基本技术规范，也是开展职业健康检查的基本要求。依据此规范按照职业病危害因素决定检查项目和检查周期。

(2)质量控制。对制订检查方案、体检过程、检测过程、出具检查结果、档案管理进行严格的质量控制。

(3)档案管理。用人单位必须为本单位的劳动者建立职业健康监护档案。职业健康监护档案管理必须遵守《中华人民共和国档案法》和《中华人民共和国档案法实施办法》等法规的有关要求。《职业病防治法》、《放射工作人员健康管理规定》对职业健康监护档案都有相关规定。

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职业健康监护的质量管理对策

1.加强职业健康教育，加大执法力度

控制职业病危害因素的根本在于用人单位自我管理、建立长效的预防控制机制、持续进行健康教育，只有提高用人单位及劳动者的健康意识、法律意识和主动性，才能实现有效的自我管理。加大执法力度，监督促进用人单位对《职业病防治法》等法律法规、职业卫生知识的普及，坚持以人为本，履行自己的法律责任和义务。劳动者积极配合，主动申请，维护自身健康权益。

2.加强职业健康检查机构能力建设

职业健康监护的根本在于职业健康检查机构的技术水平，人才素质和仪器先进度是质量保证的重要因素，建立长效激励机制，合理引进人才，加强专业培训和职业道德教育，树立良好道德风尚，增强责任心和责任感。积极争取政府对职业卫生工作的重视和支持，加大投入，健全检查体系。

3.规范职业健康监护中各步骤的质量控制

质量管理的关键所在。职业健康检查机构要建立健全质量体系，制定岗位职责和各种制度，严格检查程序，作出科学的准确的监护评价。

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参考文献

孙贵范主编.第二章 职业环境与健康.预防医学.人民卫生出版社,2010↑ 闰刚,李大斌,赵勇.职业健康监护的质量管理初探[J].医学信息,2010(2)

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