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没有全民健康就没有全面小康，实施健康中国战略，是决胜全面小康社会、向中华民族伟大复兴梦进发的基石和保障。建议完善口腔健康配套政策，开展健康促进行动，将口腔健康工作融入各项健康相关政策共同推动，不断提升群众口腔健康素养和水平，进一步助力健康湖南建设，增进人民健康福祉。
一、建议的提出
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党的十九大作出实施健康中国战略、推进健康中国建设的重大决策部署。党的十九届五中全会通过《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》，提出到2035年建成健康中国的远景目标。
在“两个一百年”历史交汇的关键节点，习近平总书记亲临湖南考察，省委第十一届第十二次全会贯彻落实习近平总书记的系列重要讲话指示精神和党中央决策部署，提出奋力实施创新引领开放崛起战略，加快建设富饶美丽幸福新湖南的美好愿景。
健康是人民幸福和民族复兴的基础，是广大人民群众共同的追求。
当前，我国已经进入新发展阶段，人民群众更加重视健康质量。人民群众不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，对政府保障人民健康、提供基本卫生与健康服务寄予更高期望。建设富饶美丽幸福新湖南，要把民众健康放在优先发展的战略地位，加快形成政府主导、全社会共同参与、全民行动的共建共享健康发展格局，提升全民健康水平，夯实增进民生福祉的健康基石。
二、口腔健康决定人民幸福生活的“成色”
口腔健康是全身健康的重要组成部分，是反映一个国家或地区居民身心健康、文明水平的重要标志，世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。国内外大量研究表明：口腔疾病严重危害全身健康，影响生命质量。
1.口腔健康与全身健康息息相关。口腔疾病是影响我国居民健康的常见病与多发病，不仅影响口腔咀嚼、发音等生理功能，而且与心脑血管病、糖尿病、消化系统疾病、骨质疏松、早产和低体重儿出生密切相关。专家认为，维护口腔健康是预防全身性疾病的重要手段。例如：如果老年人能够早晚正确刷牙，餐后及时漱口，做好口腔卫生，可减少30％～50％的肺炎发生。
2．口腔健康关乎健康寿命。中医认为，肾主骨，生髓，齿乃骨之余。齿与龈和肾、胃及大肠等五脏六腑健康情况密切相关。“叩齿吞津保健法”是传统中医重要养生术之一。古人认为齿健则身健，身健则长寿。现代研究显示，严重的牙菌斑、口腔细菌问题会将患癌死亡的风险增加80%，可能减少寿命13年之多。
3．口腔健康影响生活质量。口腔健康是维系和提高生命质量的重要因素。2007年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治。根据全国第四次口腔健康流行病学调查显示，龋病和牙周疾病是危害我国居民健康的两种最常见的口腔疾病，如牙周炎会导致牙龈红肿疼痛、口腔异味等症状，甚至影响正常进食，诱发营养不良等健康问题。口腔疾病由于患病率高，治疗费用较高，影响人们的生活质量。
三、推进“健康湖南”建设需要补齐口腔健康短板
口腔健康，全身健康。湖南省第一次口腔健康流行病学调查报告表明：湖南省口腔健康水平如儿童患龋率、填充率、中老年人牙周健康率等诸多方面未达到全国平均水平，与国家“2019-2025健康口腔行动方案”的整体目标更是相距甚远。主要表现如下：
1.口腔癌发病率较高。在肿瘤医学界，中国的口腔癌已经被冠以“湖南特色肿瘤”的称呼。2017和2018年12月，湖南省肿瘤防治研究办公室发布了湖南省肿瘤登记的最新数据。其中，在男性发病前10位的癌症中，口腔癌由11位列到了第8。2019年底，最新数据显示，口腔癌在湖南男性发病率已由第8位升高到第6位，湖南省口腔癌男性的发病率明显高于全国平均水平2倍。
2.儿童患龋率呈快速增长趋势。调查显示，湖南省3-5岁儿童乳牙患龋率为63.5%，高于全国62.5%的平均水平；且从3岁至5岁阶段，患龋率从51.9%上升至72.2%，增长速度快；同时该年龄段儿童的乳牙龋齿充填率仅占1.4%，低于全国3.1%的平均水平；另外，12岁和15岁儿童恒牙龋齿充填率分别为9.3%、10.6%，也远低于全国对应的16.5%、18.5%，儿童龋齿的综合防治刻不容缓。
3.中老年人成口腔疾病“重灾区”。牙周疾病是导致中老年人失牙的主要原因之一。特别是湖南省作为烟草生产消耗大省，很多中老年人特别是男性有吸烟的习惯，牙周健康情况严重。中老年人牙周健康率方面，湖南省35-44岁组的牙周健康率为6.3%，低于全国的9.1%；55-64岁组则为3.3%，全国为5%；65-74岁组为6.3%，亦低于全国平均的9.3%。
四、助力健康湖南建设的想法和建议
党和国家始终把人民生命安全和身体健康放在第一位，推进健康湖南建设，要突出补短板，着眼于解决当前群众面临的口腔健康问题和影响因素，从以下几个方面着力。
1.提升全民健康素养。提高人民健康素养是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。要建立健全口腔健康教育体系，普及口腔健康科学知识，倡导健康科学生活方式，如科学刷牙，定期口腔体检，减少含糖饮料、高糖食品摄入，对高危行为进行干预等，促进全社会共同关注口腔健康，重视口腔健康，促进人民群众形成健康的行为和生活方式，提升口腔健康素养水平。
2.实施口腔健康促进行动。坚持预防为主、关口前移，以提高全人群全生命周期口腔健康为目标，以农村、儿童、青少年、老年人和高风险人群为重点，积极开展口腔健康教育和健康促进行动，纠正如“牙痛不是病，老掉牙很正常、乳牙坏了不用治”等关于口腔健康的传统观念和错误认识，强化早防早诊早治。加强口腔健康情况监测，掌握分析我省居民口腔健康状况、治疗情况、变化规律及其影响因素，推动疾病治疗向健康管理转变，从“治已病”向“治未病”转变。
3.完善口腔健康配套政策。健全完善制度体系，将口腔疾病作为基础医疗纳入基本医疗保障，扩大覆盖面。推广实施以口腔健康检查、窝沟封闭、局部涂氟等为主要内容的儿童口腔疾病综合干预项目，逐步实现适龄儿童全覆盖，并纳入基本医疗保障体系。积极推行口腔健康体检制度，将口腔健康检查作为必检项目，纳入公务员、青少年、企事业单位职工健康体检。对口腔耗材采取集中采购，降低医疗成本。重视重大口腔疾病防治，加强口腔癌前病变、口腔恶性肿瘤等预防和筛查，促进重大口腔疾病医疗保障和社会帮扶机制的完善。
4.提升口腔健康服务能力。一是完善口腔医疗卫生服务体系，整合资源积极创建“国家口腔区域医疗中心”，充分发挥湖南省唯一的三甲公立医院长沙市口腔医院领头羊作用，加挂湖南省口腔医院，建立省级口腔健康促进指导中心，逐步构建省市县三级口腔疾病防治体系。二是发挥各级口腔质量控制中心作用，做好临床质量控制、规范化培训、技术指导，推进基层口腔疾病防治工作的规范化、标准化。三是依托口腔专科医联体、专科联盟建设，推动基层口腔健康服务能力提升。四是加大口腔疾病防治适宜技术推广，提升口腔医疗技术水平，更好地满足人民群众健康需求。
作者曾春明，系长沙市芙蓉区人大代表，湖南省口腔医学会副会长、长沙市口腔医院（湖南中医药大学口腔医学院）党委书记
