一项新的研究发现了经验证据，表明采取整体方法处理艾滋病毒风险因素的重要性

一项新的研究发现了经验证据，证明了研究人员长期以来对艾滋病毒风险的怀疑——拥有多种风险因素比只有一种风险因素要糟糕得多。

农业、健康和自然资源学院(CAHNR)联合健康科学助理教授Pablo Kokay Valente与人类发展和家庭科学系副教授Ryan Watson和教授Lisa Eaton合作领导了这项研究。这项研究最近发表在《美国公共卫生杂志》上。

贫困、抑郁、焦虑、药物使用、酒精使用、其他精神健康诊断和性受害等因素使人们更有可能从事危险行为，如不戴避孕套的性行为、有多个性伴侣、不使用暴露前预防(PrEP)。

很长一段时间以来，研究人员都在独立研究这些因素。但最近有一种趋势推动人们考虑它们之间的相互作用。

大多数研究这些因素的论文都证明了它们之间的线性关系。这意味着，如果你有一个因素在起作用，比如说，抑郁，那么有两个因素，比如抑郁和酗酒，那么它的危害是两倍。

这篇新论文证明了一种指数关系。这是科学家们多年来一直在理论化的东西，直到现在还没有太多的经验证据来支持这一假设。

瓦伦特说:“大多数研究都无法证明这些综合征因素之间的这种协同关系。”我们就是这么做的。我们已经证明，有两个因素比有一个因素要糟糕得多，有三个因素比有两个因素糟糕得多。”

研究人员使用了一项针对LGBTQ+青年的调查数据。LGBTQ+人群过去和现在都是感染艾滋病毒风险更高的群体之一。

“这项研究的一个主要优势是使用了我们国家的LGBTQ+青年样本，其中许多人报告了多种边缘化社会地位的交叉点，”沃森说。“从这么多年轻的LGBTQ+青年中收集的数据让我们对当今LGBTQ+青少年生活经历的复杂性和细微差别有了独特的看法。”

一个意想不到的发现是，一个人拥有的因素越多，他们就越有可能接触到PrEP——一种即使与病毒接触也能预防HIV感染的药物——并获得有关药物及其益处的信息。

瓦伦特说:“那些同时暴露于这些因素的人，他们的风险要大得多，他们可能更有联系，也更清楚PrEP方面的情况。”

这种理解改变了研究人员对有感染艾滋病毒风险的人进行干预的方式。

沃森说:“我们非常需要更好地了解最脆弱的青年群体之一——性取向和性别多样化的青少年——的疾病状况，而这项研究通过使用大量的全国LGBTQ+青年样本，为不断增长的研究做出了贡献。”

如果线性模型是准确的，那么处理哪种艾滋病毒风险因素干预措施并不重要，因为从理论上讲，它们都具有相同的影响。但指数关系表明，需要采取干预措施，同时应对多种风险因素，以提供实质性的好处。

瓦伦特说:“如果它们是线性的，那就意味着无论你解决什么问题，都会有一些好处。”“为了显示它是协同的，它需要采取干预措施来解决以上一个问题。解决其中两个因素会比单独解决问题更有效果。”

例如，解决围绕艾滋病毒的耻辱感的基于治疗的干预措施也可能减少参与者的药物使用，因为这是一种常见的应对耻辱感的策略，并改善他们的整体心理健康。

“它们都是密切相关的，”瓦伦特说。“因此，我认为一次拆除几个将非常重要。”

瓦伦特正在继续使用揭示LGBTQ+人群之间指数关系的方法，并使用为艾滋病毒感染者提供护理的医院数据集。

这项工作与CAHNR的战略愿景领域有关，该领域的重点是增强地方、国家和全球的健康和福祉，促进多样性、公平、包容和正义。