随着人们在COVID-19封锁和限制后恢复正常活动，脑震荡的发生率下降，脑震荡再次变得越来越普遍。每年约有1%的加拿大人遭受脑震荡，仅在加拿大就有大约40万次脑震荡。在全球范围内，这一数字每年增长到4000多万。

脑震荡是一个严重的公共卫生问题。高达30%的儿童和成人在脑震荡后会有持续的问题，这些问题降低了他们的生活质量，阻碍了他们重返工作、体育、学校和其他活动。

预防、诊断和治疗

关于脑震荡的预防、诊断和治疗仍然存在一些重要的问题。2019年，加拿大议会体育相关脑震荡小组委员会呼吁成立一个国家专家组和一个协调的国家研究计划。

作为回应，加拿大脑震荡网络(CCN-RCC)于2020年启动，旨在建立涵盖所有脑震荡原因的加拿大研究议程，并支持知识转化，将研究证据带入临床实践，从而改善患者护理。

我们都是CCN-RCC执行委员会或咨询委员会的成员。我们包括神经心理学家、神经外科医生和神经科学家。我们都是活跃的研究人员，他们的兴趣反映了加拿大更广泛的脑震荡研究界，我们中的两个也是临床医生。加拿大脑震荡研究的一些最新进展——包括哪些人会受到脑震荡的影响——可能会让读者感到惊讶。

谁会脑震荡?

脑震荡不仅仅发生在运动中，也不仅仅发生在青少年和年轻人身上;它影响所有年龄和背景的人。幼儿和老年人经常在跌倒时遭受脑震荡。最近，亲密伴侣暴力已被确定为脑震荡的一个常见原因，高达80%的幸存者(主要是妇女)患有创伤性脑损伤。

脑震荡和脑外伤在无家可归的人群中也极为常见。在无家可归的研究对象中，约有35%的人报告头部受伤并伴有创伤性脑损伤症状。

需要对系统上处于不利地位的群体，特别是遭受更高伤害率的土著人，进行更多关于脑震荡的研究。基于加拿大在运动相关脑震荡研究方面的许多进展，我们现在需要问我们如何更好地预防、诊断和治疗所有脑震荡。

预防与运动有关的脑震荡

最好的脑震荡永远不会发生。预防与运动有关的脑震荡是加拿大脑震荡研究的重点。当身体检查被证明会增加青少年曲棍球脑震荡的风险时，政策的改变不允许13岁以下的球员进行身体检查，结果每年减少了4500多起脑震荡。

最近，一项迄今为止最大的关于护齿器的研究发现，它们可能会预防青少年冰球中的脑震荡。这一证据将引起那些关心孩子进行身体接触运动的父母的兴趣，并可能鼓励体育组织制定要求使用护齿器的政策。

更广泛地说，加拿大最大的致力于伤害预防的慈善组织Parachute正在领导脑震荡协调项目，该项目由加拿大公共卫生署支持，并与加拿大体育局合作。该项目的目标是根据以科学证据为基础的《加拿大体育脑震荡指南》，在加拿大50多种体育项目中建立一致的脑震荡指导方针和协议。

诊断有限公司与生物标志物的讨论

使用标准的神经成像诊断工具，如CT扫描，通常无法看到脑震荡。脑震荡的诊断在很大程度上依赖于对无意识或呕吐等症状的观察，以及对头痛、头晕或“脑雾”等症状的报告。

然而，损伤并不总是直接观察到的，人们不能或不总是准确地报告他们的症状。加拿大研究人员正在研究脑震荡的生物标志物——使用唾液或血液等生物液体，或先进的神经成像技术——最终可能会在场外或急诊室使用，以更准确地识别脑震荡。

与加拿大统计局合作，正在开发基于年龄的血液生物标志物参考区间，可用于整个生命周期的脑震荡诊断。

预测公司ncussion结果

当孩子遭受脑震荡时，父母想知道他们的预后以及恢复需要多长时间。虽然大多数儿童在两到四周内康复，但有些儿童的症状会持续更长时间。

研究人员已经为儿童和青少年开发了一种临床预测规则，可以用来告诉家庭持续症状的可能性。医生可以让低风险儿童的父母放心，并根据容易获得的信息为高风险儿童提供针对性帮助。

促进脑震荡的康复

过去，脑震荡患者被告知要在黑暗的房间里休息，直到症状消失。然而，我们现在知道休息超过一两天会减缓恢复。

相反，尽早重新开始活动，甚至是低强度的运动，都可以促进康复，减少持续的症状。

研究人员还在开发针对持续症状的有效、有针对性的治疗方法。例如，失眠的认知行为疗法在减少脑震荡后经常发生的睡眠问题方面非常有效。

有限公司讨论意识周

2013年，高中橄榄球运动员罗文·斯金格(Rowan Stringer)在六天的橄榄球运动中多次脑震荡后不幸去世。罗文的死促使安大略省通过了《罗文法》，这是迄今为止加拿大唯一一部关于脑震荡的立法(相比之下，美国所有50个州都通过了脑震荡立法)。

罗文的死推动了加拿大议会体育相关脑震荡小组委员会的成立。小组委员会的建议之一是建立一个泛加拿大脑震荡意识周，该周于2021年开始，今年将于9月25日至10月1日举行。

我们想让加拿大人意识到，加拿大的研究人员正在进行创新研究，以减少脑震荡，提高其识别和诊断，并找到更好的治疗方法。促进将这项研究转化为国家和国际上更有证据依据的做法和政策，是至关重要的下一步。