一项新的研究表明，在监狱和释放后进入社区接受阿片类激动剂治疗(OAT)大大降低了吸毒者的死亡风险。

由国家药物和酒精研究中心(NDARC)领导的研究人员说，他们的研究结果(发表在著名的《柳叶刀公共卫生》杂志上)表明，高覆盖率的OAT对减少与药物相关的危害至关重要。

OAT干预措施，如美沙酮和丁丙诺啡，可以减少对阿片类药物的渴望，防止阿片类药物依赖者出现戒断症状。

NDARC研究员、该论文的第一作者克里斯特尔·麦克唐纳(Christel Macdonald)说:“这项研究支持了大量证据，表明OAT对于显著减少监狱和释放后的死亡是不可或缺的。”

“我们知道，被监禁与重大危害有关，包括比一般人群更高的药物使用率、死亡率和自残率。因此，在监狱环境中实施有效的干预措施以减少这些危害至关重要。”

该研究首次对126项研究进行了全球综述，共有586,000名参与者，其中包括18项旨在减少与毒品有关的危害的干预措施，同时也表明，治疗性社区干预可以降低再次被捕和再次入狱的比率。

虽然以前的研究主要集中在具体的干预措施上，或者只评估它们对吸毒和再犯的影响，但没有一项研究考察过出狱后进行干预的好处。

研究人员发现，在被监禁的人中，接受OAT治疗可以降低大约75%的死亡风险——无论是在监狱里还是在释放后——而且这种效果在释放后的头四周尤为明显。

还有证据表明，治疗性社区干预可将6-12个月再次被捕的风险降低28%，将再次入狱的风险降低34%。

作者说，这些发现对公共卫生具有重要意义，并证明了此类干预措施在减少与毒品有关的危害方面的重要性。

他们写道:“监狱中的人群可能包括在社区中难以识别和治疗的人，因此监禁是在他们重返社区之前改善个人健康状况的重要机会。”

“此外，减少毒品使用具有重要的公共卫生意义，包括减少与毒品有关的危害和再犯。”

他们还说，OAT的覆盖率“应该在监狱环境中增加，包括达到最佳剂量，并且应该在释放后继续”。

然而，很少有证据表明OAT或针头和注射器项目在减少注射风险行为或共用针头方面是有效的，尽管作者说这是由于研究中的重大空白。

麦克唐纳女士说:“审查得出的一个要点是，需要对监禁期间的干预措施进行更多的研究，并在人们仍被监禁时进行评估。”

“重要的是要了解在人们还在监狱里的时候，什么可以减少与毒品有关的危害，以及如何在释放到社区后继续减少这些危害并保持积极的结果。”

她补充说，他们的发现受到干预措施可变性的限制，这使得很难评估和比较它们的有效性。

她说:“例如，治疗社区或社会心理干预是这一领域常用的两种干预措施，从项目持续时间到项目的具体特征，它们之间可能存在很大差异。”

“因此，很难梳理出这些干预措施的哪些特征可能会带来积极的结果，比如减少再犯或吸毒。”