根据哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一项新研究，以美国心脏协会的生命基本8项指标为基础，并加上第九项心理健康指标的心血管健康结构，有力地预测了全因死亡率和心血管死亡率。研究结果发表在《美国心脏病学会杂志:进展》上。

“心理健康是多方面的，包括积极的心理状态，如乐观和目标感，这些与更好的心脏健康有关，以及抑郁，这与心血管疾病的高风险有关。”哥伦比亚邮差学院流行病学助理教授、该研究的资深作者Nour Makarem博士说:“尽管心理健康是心血管健康的基础，但目前还没有将其作为衡量心血管健康的指标纳入生活必需品8项中。”

早在2022年，由Makarem领导的一项研究表明，通过增加第八项睡眠健康指标，将最初的心血管健康结构“生命的简单7”更新为“生命的必要8”，可以改善心血管疾病的预后预测，这一研究结果被美国心脏协会关于生命的必要8的总统咨询所引用。在这项工作的基础上，她和她的同事们现在进行了第一项研究，以评估将心理健康的第九个指标纳入预测死亡率的第九个指标是否会比最初的八个指标更高。这项研究是由梅尔曼公共卫生学院校友Vanessa Dinh博士领导的。

在超过2万名平均年龄为48岁的美国成年人的样本中，研究小组调查了一种新型心血管健康评分的关系，该评分由生活的基本8项(饮食、睡眠健康、体育活动、尼古丁使用、体重指数、血糖、血脂和血压)以及心理健康和幸福的衡量标准组成。

研究表明，心血管健康得分高与低，通过基于可行的抑郁症筛查的心理健康指标增强，分别与全因死亡率和心血管死亡率降低高达70%和77%相关。这些与死亡率的关联比生命基本8分观察到的更强，后者与全因死亡率和心血管死亡率分别降低65%和68%有关。

Makarem说，观察到的剂量-反应关系表明，心血管健康的改善，包括心理健康方面的改善，可能会显著延长寿命。总的来说，与生命基本8分相比，心血管健康评分与心理健康指标相比，在预测死亡率结果方面表现出色。

Makarem说:“我们发现，即使是对抑郁症状频率进行简单的两道问题筛查，也可以增强心血管健康结构，并在临床或公共卫生环境中作为一种可行的心理健康指标，在这些环境中，全面的评估可能是不可能的。”

心血管健康评分越高，随着心理健康指标的提高，在男女和黑人和白人成年人中与较低的死亡风险相关，但在西班牙裔成年人中则不然。心血管健康评分提高与死亡率的关联比生命基本8分的关联更强，尤其是在黑人和女性人群中。值得注意的是，在黑人成年人中观察到最强的关联，心血管健康评分高与低与死亡风险降低两倍以上相关。马卡雷姆指出:“事实上，当心血管健康评分更新为包括心理健康指标时，在黑人成年人中观察到心血管健康和死亡率之间的关联强度显著增加。”

“我们发现，一项新的增强心血管健康评分，包括心理健康的第九项指标，有力地预测了美国成年人的死亡结果，这支持了未来将指南从‘生命的必要’更新为‘生命的必要’。”筛查抑郁症和解决心理健康和福祉问题可能对心血管健康公平的促进和人口死亡率的降低产生深远的影响，”Makarem说。

作者承认，需要更多的研究来解开心血管健康评分与慢性疾病和死亡率结果之间的关系，这些评分使用更全面的心理健康和福祉定义。马卡雷姆说:“心理健康结构包含了心理健康的各个方面，如感恩、乐观、正念，以及抑郁、焦虑和压力的症状，可能更好地捕捉到心理健康的复杂性及其在塑造心血管健康方面的作用。”“未来的研究应该测试更全面的心理健康结构，这种结构也很实用，很容易被捕获，特别是在每年的临床医生访问中。”

这项研究伴随着约翰霍普金斯大学医学院和阿尔伯特爱因斯坦医学院/雅各比医学中心的一组科学家的评论，强调了这项研究发现的新颖性和临床意义。

合著者:Vanessa T. Dinh, Rahul Hosalli，哥伦比亚邮差公共卫生学院;哥伦比亚欧文医疗中心Brooke Aggarwal;天普大学公共卫生学院Pricila H. Mullachery;以及芝加哥大学普利兹克医学院的Charles A. German。

该研究得到了国家心脏、肺和血液研究所的支持，编号为HL148511;美国心脏协会，855050;国家少数民族健康和健康差异研究所，P50MD017341。