2024年8月28日——哈佛医学院和马萨诸塞州剑桥市剑桥健康联盟的Jana DeSimone Wozniak博士和Hsiang Huang医学博士指出，初级保健提供者很好地定位于解决情绪性饮食问题，因为他们与患者的长期关系。根据他们发表在《哈佛精神病学评论》上的文章，情绪化进食与无数健康问题有关，包括超重或肥胖的经历，减肥和维持减肥的难度增加，糖尿病和心脏病。

传统的体重管理方法不能充分解决情绪化进食问题

沃兹尼亚克博士和黄博士解释说:“情绪化饮食的特点是，在压力和/或情绪和情绪状态下，食物消费的动机增加。”“由于消极情绪状态和刺激而进食的人倾向于食用所谓的‘美味食物’(即高糖、高脂肪和高热量的食物)。”

作者说，一些没有肥胖症的人表示，吃东西是为了应对负面情绪或压力，但情绪性饮食通常与更大的体脂、腰围和体重指数有关。此外，情绪化进食与传统的、以行为为基础的减肥治疗(例如，减少份量、热量和脂肪摄入量，和/或碳水化合物摄入量)的成功率下降有关。

初级保健提供者能够很好地识别情绪性饮食

沃兹尼亚克博士和黄博士指出，情绪化进食往往与抑郁、焦虑和饮食失调相重叠。他们建议使用患者健康问卷-9 (PHQ-9)和广泛性焦虑障碍-7 (GAD-7)来筛查负面情绪状态或社会心理压力背景下的饮食失调行为。例如，如果患者表现出与体重有关的担忧，并在PHQ-9上报告“食欲不振或暴饮暴食”，提供者可以进一步探究饮食障碍和情绪管理模式的本质。

初级保健专业人员可能希望使用筛查工具来评估饮食失调行为和生活压力源。适合初级保健的例子是饮食失调筛查、感知压力量表- 10和饮食失调检查问卷。

沃兹尼亚克博士和黄博士提醒说，符合暴食症(BED)标准的人也可能会经历情绪性进食，但并不是每个经历情绪性进食的人都符合BED的诊断标准(强迫进食的发作，平均每周复发一次，持续至少三个月)。

初级保健提供者处理情绪性进食时的临床考虑

作者说，心理干预，特别是认知行为疗法和基于正念的干预，是治疗情绪性进食的标准一线方法。然而，接受与承诺疗法和辩证行为疗法也能减少超重或肥胖成年人的情绪化进食，研究表明，这种改善是持续的。

美国食品和药物管理局还没有批准任何治疗情绪化进食的药物。然而，精神药理学管理可能需要对潜在的精神健康状况，特别注意合并症的条件。

沃兹尼亚克博士和黄博士认识到，专门针对情绪化进食设计的心理干预措施可能并不适用于所有初级保健人群。“鼓励患者跟踪情绪状态和饮食习惯，以提高对情绪性饮食的前因的认识，通过互联网或手机应用程序进行基于正念的练习，并帮助患者识别可选择的适应性情绪调节策略，这些都有助于提高对导致并延续情绪性饮食的内部和外部因素的认识，并鼓励非判断性的适应性应对。”

阅读文章:初级保健中的情绪化饮食:评估和管理的考虑