每20个澳大利亚成年人中就有一个经历过生育强迫和虐待。

这是本周发布的《澳大利亚健康与关系研究》(Australian Study of Health and Relationships)的研究结果之一。这是澳大利亚的研究人员首次估算出全国范围内用于控制个人生殖自主权的行为的普遍程度。

生殖强迫和虐待(RCA)可包括伴侣干预避孕、强迫避孕或绝育，以及通过强迫堕胎或强迫怀孕控制妊娠结果。

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关于这些经历的问题被添加到该国最大和最全面的性健康和生殖健康研究中，每十年进行一次。

本周，在悉尼举行的国际反性传播感染联盟(IUSTI)世界大会上，柯比研究所性健康与生殖平等(SHARE)研究小组的组长艾莉森·卡特博士介绍了第三届ASHR关于RCA患病率的初步调查结果。

研究人员分析了2022-2023年间从全国代表性样本中收集的14540名年龄在16-69岁之间的调查数据，发现在女性中，3.9%经历过避孕干扰，2.7%经历过强迫绝育或避孕，4.9%经历过强迫堕胎，1.9%被迫怀孕。

卡特在接受《卫报》澳大利亚版采访时表示:“很有可能，这可能被低估了，因为我们知道人们倾向于少报暴力经历，而且人们可能没有意识到发生在他们身上的事情。”

“它可能以情绪操纵的形式出现，也可能以更微妙的阴险压力的形式出现，迫使你在不想要的时候怀孕和生孩子。”

“这可能涉及到更多公开的威胁，要留下这个孩子，否则‘我将离开这段关系’——如果是女性伴侣的社会和经济权力较小，并且依赖于这段关系，她们可能会感到巨大的压力。”

她说，它也可以是公开的或实际的身体暴力——例如，强迫妇女选择一种特定的怀孕结果，如堕胎。

虽然RCA主要是由伴侣实施的，但女性也经常经历父母的实施，近五分之一(19%)报告强迫堕胎的女性表示这是由父母实施的。

RCA的患病率在社会经济边缘化的男性和女性中急剧上升，包括与司法系统接触的人、有药物使用史的人、残疾人、遭受暴力的人以及同性恋和双性恋者。

例如，四分之一的入狱妇女经历过避孕干扰(25.3%)和强迫堕胎(24.9%)，而15.2%的残疾男子经历过避孕干扰。

报告伴侣干预避孕的男性比例为8.4%，是女性比例的两倍多，而2.2%的男性经历过强制输精管切除术。

然而，卡特提醒说，为了理解数据的意义，研究人员仍在进行进一步的定性研究，采访研究参与者，以更好地了解人们的生活经历。

她还强调，当男性在避孕过程中遇到伴侣的干扰时，这是通过欺骗发生的，例如，女性在服用避孕药的问题上对伴侣撒谎。她说，虽然这不是一种健康的关系动态，但它可能不同于女性RCA的恐惧和控制特征。

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卡特说:“女性撒谎背后的很多原因都植根于女性较低的社会和经济地位，所以如果我们想要谈论预防，我们真的需要谈论解决不利因素。”

RCA与亲密伴侣和性暴力有很强的联系，尽管它可能单独发生，这使得医疗专业人员更难发现，“因为没有其他危险信号”。

研究结果还表明，RCA与一系列身体、精神和性生殖健康结果有关。“所以它不仅仅局限于生殖健康，实际上它会影响你生活的方方面面，”卡特说。

“关于是否要孩子的分歧很常见，有人想要，有人不想要——这很正常。但重要的是，人们能够以健康的方式处理这些分歧。”

格里菲斯大学(Griffith University)专注于生殖强迫和虐待的研究员卡里·瓦勒里(Kari Vallury)博士表示，首次获得有关这一主题的全国流行数据“令人难以置信”。

瓦勒里说，这也是有史以来第一次在世界各地的全国性研究中测量了“RCA的四个方向”——强迫或强迫怀孕或避孕，以及终止或继续怀孕的压力。“从历史上看，强制堕胎被排除在外，它只是有节制的避孕干预。”

瓦勒里说，之前的数据显示，在妊娠选择咨询客户中，RCA的患病率为15%，“考虑到这一群体，你会认为这一比例很高，但现在我们可以真正进行比较，看看整个社区发生了什么。”