沥青烟对作业工人健康影响的研究.pdf

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通过监测研究现场沥青烟浓度，了解该现场沥青烟污染情况。 并且，通过现场调查和生物样本实验室检测，掌握研究对象的基本健康状况，进 一步从流行病学角度观察沥青烟对作业工人肺、肝、肾及神经行为功能的影响， 为整治作业环境，保护沥青烟作业工人健康提供理论依据。 方法： １．根据炭素生产工艺流程，选择空气污染物相对单一为沥青烟的沥青熔化工段作为监测地点，采用紫外分光光度法监测作业场所沥青烟浓度。 ２．选择炭素分厂沥青烟接触工人及行政管理部门和后勤部门职工共１０５名 作为研究对象。沥青烟接触工人５５名作为观察组，其中，沥青熔化工段职工２５ 名作为观察组１，其余３０名作为观察组２。行政管理部门和后勤部门职工５０名 作为对照组，其中，选择２３名作为对照组１。收集研究对象健康体检表资料， 检查项目包括肺功能、胸部Ｘ线片、心率、血压、脉率、心电图、血常规、尿 常规、血生化；采用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合（ＷＨＯ．ＮＣＴＢ） 中情感状态、数字跨度、数字译码测验、Ｂｅｎｔｏｎ视觉保留测验、目标追踪测验 ＩＩ五项测试，对研究对象进行神经行为功能检测；制作血涂片，观察白细胞形态 及数量；空腹静脉血１０ｍｌ，测定血清脂质过氧化水平（ＧＳＨ．ＰＸ、ＮＯＳ、Ｔ－ＳＯＤ、 ＭＤＡ、ＮＯ、Ｔ－ＡＯＣ、 ＯＨ）、血清肿瘤标志物（ＣＹＦＲＡ２１．１、ＮＳＥ、ａ狐、ＡＦＰ） 水平、淋巴细胞周期及ＤＮＡ倍体、红细胞膜ＡＴＰ酶（Ｎａ＋Ｋ＋．觚Ｐａｓｅ和 Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ）活力；留取清晨随意尿１０ｍｌ，测定ｍＡｌｂ、ＮＡＧ、ａ１．ＭＧ、Ｃｒ水 １．沥青熔化工段车间内各层面沥青烟日平均浓度有显著差异。

其中，沥青熔化罐项部沥青烟日平均浓度最高（１１．４＋４．１ｍｇ／ｍ３），操作间沥青烟日平均浓度最低 （４．３＿－．２．５ ｍｇ／ｍ３）。车间内沥青烟ＴＷＡ为４．９ｍｇ／ｍ３。 ２．观察组ＶＣ％、ＭＶＶ％、ＦＥＶｌ．ｏ％与对照组比较明显降低；观察组ＦＥＶｌ．ｏ％、 兰州大学硕士学位论文 ＭＷ％与接触工龄呈负相关；观察组ＶＣ％、ＦＥＶｌ．ｏ％、ＭＶＶ％的异常率明显高于 对照组；观察组肺纹理改变阳性胸片检出率明显高于对照组；接触工龄５＂－＇２０年 组和＞２０年组肺纹理改变阳性胸片检出率均高于＜５年组；ＶＣ％、ＦＥＶｌ．ｏ％、ＭＶＶ％ 观察组１、观察组２均与对照组１有明显差异。观察组心率、脉搏与对照组比较 明显增快，观察组１、观察组２均与对照组１有明显差异。观察组～Ｇ水平低 于对照组，ＡＬＴ、ＴＢＩＬ、ＤＢＩＬ水平高于对照组；观察组ＡＬＴ、～Ｇ、ＴＢＩＬ、ＤＢＩＬ、 ＩＢＩＬ的异常率明显高于对照组；ＡＬＴ、ＴＢＩＬ、ＤＢＩＬ观察组１、观察组２均与对 照组１有明显差异。情感状态测试总分观察组明显高于对照组，数字跨度、视 觉保留、目标追踪测试总得分观察组均低于对照组；数字译码、数字跨度、目标 追踪测试总得分均与年龄呈负相关；数字译码、数字跨度、目标追踪测试总得分 均与接触工龄呈负相关；情感状态、数字跨度、视觉保留、目标追踪测验观察组１、 观察组２均与对照组１有明显差异。

观察组１抑制 ＯＨ能力明显低于对照组１， ＭＤＡ含量明显高于对照组１；抑制 ＯＨ能力、ＧＳＨ．ＰＸ活力与接触工龄呈负相关， ＭＤＡ含量与工龄呈正相关。观察组１红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活力与对照组１ 比较明显降低。观察组ｌｍＡｌｂ、ａ１．ＭＧ水平明显高于对照组１；尿蛋白阳性组、 阴性组ｍＡｌｂ、ａ１．ＭＧ水平均高于对照组１；ｍＡｌｂ、ＮＡＧ和ａ１．ＭＧ均与接触工龄 呈正相关；ｍＡｌｂ与ａ１．ＭＧ呈正相关。血压、心电图、血常规、尿常规各检查 经统计学分析在观察组与对照组间均无明显差异；白细胞数量与形态异常结果、 外周血淋巴细胞周期及ＤＮＡ倍体、血清肿瘤标志物检测结果经统计学分析在观察 组１与对照组１间均无明显差异。 结论： １．沥青熔化工段车间内沥青烟ＴＷＡ为４．９ｍｇ／ｍ３，严重超过国家标准。 ２．沥青烟对作业工人肺脏、肝脏、肾脏及神经行为功能可能有一定的影响，并 且，沥青烟暴露可能产生ＬＰＯ效应及降低红细胞膜上ＡＴＰ酶的活性。 关键词：沥青烟；作业工人；健康 ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆ Ａｓｐｈａｌｔ Ｆｕｍｅ ｏｖｅｒ Ｅｘｐｏｓｅｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ： Ａｌｏｔｏｆｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｈａｖｅｆｏｕｎｄｔｈａｔ ａｓｐｈａｌｔ ｆｕｍｅｉｓ ｏｎｅｏｆｔｈｅｍａｉｎｆａｃｔｏｒｓ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｎｇ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｈａｚａｒｄｓ，ｐａｒｔｉｃｕｌａｄｙｉｎＧａｎｓｕ ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｏｎ ｔｈｅｂａｓｉｓｏｆ ａｎｉｍａｌ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ，ｗｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄｗｏｒｋｅｒｓｏｆｃａｒｂｏｎ ｆａｃｔｏｒｙ ｆｏｒｔｈｅ ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｒｏｕｇｈ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆ ａｓｐｈａｌｔｓｍｏｋｅ，ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆ ａｓｐｈａｌｔ ｓｍｏｋｅ ｐｏｌｌｕｔｉｏｎ．Ａｎｄ ｔｈｒｏｕｇｈｓｕｒｖｅｙｉｎｇａｔ ｓａｎｌｅｔｉｍｅ，ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ，ｕｒｉｎｅ ａｎｄｏｔｈｅｒ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｓａｍｐｌｅｓ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｔｅｓｔｉｎｇｆｕｒｔｈｅｒｃｏｎｆ＇Ｌｒｍｉｎｇｔｈｅｈａｒｍｆｕｌｎｅｓｓｏｆｔｈｅ ａｓｐｈａｌｔ ｆｕｍｅｆｒｏｍｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｐｏｉｎｔ，ｔｈｅｒｅｐｒｏｖｉｄｅｓ ａｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｎｄ ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇａｓｐｈａｌｔｆｕｍｅ－ｅｘｐｏｓｅｄ ｗｏｒｋｅｒｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ： １．Ｍｅｌｔｉｎｇ ａｓｐｈａｌｔ ｗｏｒｋｓｈｏｐ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｌｏｃａｔｉｏｎ，ＵＶ ｓｐｅｃｔｒｏｐｈｏｔｏｍｅｔｒｙ ｗａｓｕｓｅｄｔｏｍｏｎｉｔｏｒｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆ ａｓｐｈａｌｔ ｆｕｍｅｉｎ ｗｏｒｋｐｌａｃｅ． ２．Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅ ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ，５５ ｗｏｒｋｅｒｓｏｆｃａｒｂｏｎ ｆａｃｔｏｒｙｅｘｐｏｓｅｄ ａｓｐｈａｌｔｆｕｍｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，５０ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎａｎｄ ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ ｓｅｃｔｏｒｗｏｒｋｅｒｓａｓａｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｉｒｈｅａｌｔｈｙ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｔｈｒｏｕｇｈ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｃｈｅｓｔｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ｈｅａｒｔｒａｔｅ，ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｐｕｌｓｅｒａｔｅ，ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ，ｂｌｏｏｄ ａｎｄｕｒｉｎｅ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅｉｒ ｂｌｏｏｄｗａｓａｌｓｏｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆ ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎ（ＧＳＨ—ＰＸＮＯＳ， Ｔ－ＳＯＤ，ＭＤＡＮＯ，Ｔ．ＡＯＣ＇ ＯＨ），ｓｅｒｕｍｔｕｍｏｒ ｍａｒｋｅｒｓ（ＣＹＦＲＡ２１—１，ＮＳＥ，ＣＥＡ ｊＵ甲），Ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ ｃｙｃｌｅ，ｔｈｅ ｖｉｔａｌｉｔｙ ｒｅｄｃｅｌｌ ｍｅｍｂｒａｎｅ ＡＴＰ ｅｎｚｙｍｅ （Ｎａ＋Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ ｅａｒｌｙｍｏｒｎｉｎｇｒａｎｄｏｍｕｒｉｎｅｌＯｍｌＷａｓ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｅ ｍＡｌｂ，ＮＡＧ，ａ ｌ—ＭＧａｎｄＣｒｌｅｖｅｌｓ．ＷｒｏｄｄＨｅａｌｔｈ Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄＮｅｕｒｏｂｅｈａｖｉｏｒａｌＣｏｒｅＴｅｓｔ Ｂａｔｔｅｒｙ（ＷＨＯ－Ｎｏｒａ）ｉｎ ｅｍｏｔｉｏｎａｌｓｔａｔｅｓ， ＤｉｇｉｔＳｐａｎ，ｄｉｇｉｔａｌｄｅｃｏｄｉｎｇｔｅｓｔ，Ｂｅｎｔｏｎ ｖｉｓｕａｌｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｔｅｓｔ，ｔａｒｇｅｔｔｒａｃｋｉｎｇ ｔｅｓｔ １１ ｗｅｒｅ ｅｍｐｌｏｙｅｄ ｔｏｄｅｔｅｃｔｎｅｕｒｏｂｅｈａｖｉｏｒａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ： １．Ｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆ ａｓｐｈａｌｔ ｆｕｍｅｉｎ ｗｏｒｋｐｌａｃｅ：ｔｈｅｄａｉｌｙａｖｅｒａｇｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ａｓｐｈａｌｔｆｕｍｅｗｉｔｈｉｎ ａｓｐｈａｌｔｍｅｌｔｉｎｇ ｓｅｃｔｉｏｎａｔａｌｌｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔ，