在巴塞罗那圣保罗医院礼堂的大屏幕上，一只背上披着超级英雄斗篷的飞猪被投影了几秒钟。“他们过去常说，猪会飞的时候，异种移植就会成功。移植外科医生穆罕默德·莫希丁(59岁，印度海得拉巴)在几周前他主持的科学会议结束时说。这位医生是马里兰大学心脏异种移植项目的主任，是将猪心脏移植到人类身上的先驱。他的团队在2022年与病人大卫·贝内特成功进行了世界上第一次手术，并在2023年与劳伦斯·福赛特重复了这一壮举。医生们成功地为这两名患者移植了动物器官，延长了他们的生命，但时间很短:两人均在接受移植后几周死亡。尽管如此，这个故事是第一个活生生的证据，证明了我们可以做些什么。这项技术被证明是可行的:猪的心脏可以在人的胸腔里跳动。

异种移植——从动物到人的器官或组织移植——在全球缺乏捐赠者的情况下已经成为一种替代方法。“在美国，有15万人在等待器官移植。莫希丁解释说:“每80分钟就有一个人因为缺乏器官而死亡。”莫希丁于5月9日来到巴塞罗那，参加纪念西班牙首例心脏移植手术40周年的活动。1984年，西班牙首例心脏移植手术在圣保罗进行。在捐赠和移植方面，西班牙是世界领先的国家之一，2023年进行了6000例手术，截至12月31日，有4794人在等待接受器官。

Mohiuddin花了30多年的时间研究和发展异种器官移植。他说，医生从他们治疗这两名病人的经验中吸取了教训，并强调了这两个病人都病得很重，几乎没有长期生存的机会的事实。在谈话间隙接受EL PAÍS的简短采访时，这位外科医生表示，尽管手术在技术上很复杂，而且会引起道德方面的考虑，但他们会继续推进。从排异反应的威胁——所使用的动物器官是经过基因改造的，以减少移植受者免疫系统产生不利排异反应的风险——到将动物病毒引入人体的可能风险，这些病毒变得活跃或嵌入人类的DNA中，以及正在进行的关于动物权利的辩论。

的问题。你的团队准备好进行第三次异种心脏移植了吗?

的答案。是的，我们想找个好病人。基于我们从两次移植手术中学到的经验，我们正在努力找出改进的方法。

问:异种器官移植的目的是什么?器官的无限供应?

答:是的。一旦这项技术取得成功，并且长期存活下来，那么你就可以把它提供给许多无法获得(人类心脏移植)的人。每个需要心脏或任何其他器官的人——因为这不仅仅是心脏，你也可以使用猪的其他器官——将能够得到一个器官，而不用等待很长时间。

问:你为什么选择猪的器官?

答:猪和人类不太亲近，不像狒狒或黑猩猩。但猴子需要很长时间才能长到人类的大小。此外，还有一些疾病，如艾滋病毒(艾滋病)，可以通过猴子的器官或细胞传播。这就是我们不使用它们的原因。现在，在猪身上，凭借我们修改基因的能力，我们可以快速修改基因(以降低移植者排斥器官的风险)。这些猪长得很快。在一年内，它们会长到适合成年人的大小。

问:这项技术的成熟程度是什么?

答:以前所有的研究都是在动物身上完成的，现在我们开始在人类身上进行研究。我们必须克服这些差异，努力让心脏长时间保持功能。而且，我们治疗的病人都病得很重。如果我们找的是病情不那么严重的病人，结果会更好。

问:最终目标是什么?把时间用在动物器官上，直到我们有了可以移植的人体器官，还是用这些动物器官永生?

答:当你说在很短的一段时间内，这被称为移植的桥梁。有些器官，比如肝脏，可以在短时间内桥接，然后移植到另一个器官。在心脏中，如果心脏工作正常，你可以把它放在一边，直到它衰竭。但如果在此期间，你找到另一个人的心脏，你可以交换。但是移植是非常困难的，每次你取出心脏再放回去，都会有其他的并发症。所以，如果心脏是好的，最好把它留在那里，直到它衰竭，然后再把它移植到另一个猪心脏或人类心脏中，如果有的话。

问:也许有一天，异种器官移植会与人体器官移植一起正常存在。你如何决定这个猪心脏给这个病人，而另一个人体器官给另一个人?

答:已经有一个委员会来决定谁能得到人体器官。我们做的两个病人，他们被拒绝了，他们不能得到人体器官。他们要么得到了猪的器官，要么就死了。这就是为什么，当这个过程变得普遍，也许病人可以决定他们是否想从老年人或病人身上获得人体器官，或者从健康的猪身上获得新鲜器官。它将呈现给病人，他们可以做出决定。

问:你把猪心脏移植到两位病人身上，他们是大卫·贝内特(David Bennett)和劳伦斯·福赛特(Lawrence Faucette)。都死了。用科学术语怎么解释呢?

答:意思是我们正在从这些病人身上了解到底发生了什么。之前所有的实验都是在健康的狒狒身上进行的，它们没有任何疾病，我们做移植手术，向它们学习。但是这些病人，他们病得非常非常重。所以，我们现在正在学习如何改变我们的药物治疗方案，我们需要做哪些额外的改变，哪些不应该在这些病人身上使用，以保持心脏存活更长时间。我们从第一个病人身上学到的东西，我们没有做，我们在第二个病人身上改进了。但这将是一个循序渐进的过程。

问:在这两个案例中，具体是哪里出了问题?

答:我们认为存在于人体系统中的抗体可以攻击并杀死器官。这就是我们认为发生的事情。

问:你能很好地控制拒绝吗?或者如何改进这个领域?

答:人与人之间发生的事情是一样的。最初，当(人与人之间)进行心脏移植时，心脏不能存活很长时间。但后来出现了新的药物，可以很好地抑制这种排斥反应。所以，我们认为我们能够抑制这种排斥反应，因为有很多药物在动物身上效果很好，但它们还没有被批准用于人类。有一天，这些药物也会被批准用于人类，并且能够很好地抑制排斥反应。

问:围绕这种技术的一个风险或有争议的话题是将新病毒引入人群。贝内特的心脏移植手术涉及猪病毒。发生这种情况的风险高吗?

答:没有证据表明这些病毒可以感染人类。如果它们被激活，它们可以感染猪。到目前为止，没有证据表明它们可以感染人类。我们的监管机构希望我们在病人活着的时候对他们进行监测，不仅要对他们进行监测，还要对他们的家人和任何与他们接触过的人进行监测，以确保这种病毒不会被激活并感染人类。在人类身上做的研究不多，但在屠宰场里，他们用猪来换取肉，(工人)会割伤和擦伤，他们会接触到血液……有研究表明，他们从未从猪身上感染过任何病毒。

问:围绕动物权利问题还有另一个争议。有人报告或批评这些动物被用于医疗目的，作为我们服务的简单工具。你觉得怎么样?

答:是的，有一个问题。没有人想杀更多的动物。但到目前为止，所有的研究，我们使用的所有药物，都是在动物模型上进行的实验，无论是大鼠，小鼠还是大型动物模型。猪在许多国家都被用作食物，它是世界上使用最多的肉类。仅在美国，每天就有9万头猪被杀死作为食物。我们说的是不到一千头猪，而每头猪，你可以用不同的器官拯救大约7条生命。

问:这个领域最大的知识缺口是什么?

答:虽然我们知道这些病人可能活不了多久，但我们希望他们至少能活六个月，因为我们的狒狒能活九个月或更长时间。我们想找出我们从动物模型中学到的与从人类模型中学到的区别，并试图克服这一点。抗体是病人不能很好控制的东西之一，因为我们不能给足够的药物(以避免排斥)，因为药物本身也会产生问题。

问:送给贝内特的猪心脏来自一家名为Revivicor的私人公司。如果私人公司进入异种移植领域，捐赠和移植方面的利他主义是否会受到威胁?

答:和其他药物一样，这些猪心脏将被出售以拯救生命。多亏了这些公司，我们才能做到这一点，因为这项研究太昂贵了，甚至连美国政府都没有足够的钱给我们做这项研究。虽然这些公司确实有自己的动机，因为他们想生产这些猪，然后出售它们的器官，但他们也对拯救人类的生命感兴趣。因此，我认为我们应该相信这些公司，因为他们正在帮助我们拯救这些生命。

问:如果需要的话，你会接受动物器官移植吗?比如猪的心脏。

答:这是人们问的问题。但是当你问一个健康的人他们是否愿意接受猪移植，他们可能会说不，但是如果我到了需要心脏移植的阶段，我没有任何其他生存手段，如果我觉得动物可以救我的命，也许会。