最近宣布，肺炎是马来西亚2023年的主要死亡原因，记录的死亡人数超过1.8万人。

根据国际呼吸学会论坛（FIRS）的数据，全球范围内的情况并没有太大不同，2021年，肺炎夺去了220万人的生命，其中包括50.2万名5岁以下儿童和15.2万名新生儿。

事实上，世界卫生组织估计，肺炎约占五岁以下儿童死亡总数的15%。

这是什么？

肺炎是肺部的炎症，通常是由于细菌、病毒或真菌引起的感染。

严重程度从轻微到致命不等，极端年龄（老年人、五岁以下儿童）、已有疾病（如慢性阻塞性肺病、肾衰竭、心力衰竭和糖尿病）以及获得医疗保健的机会有限等风险因素加剧了其严重程度。

症状可以以多种方式表现出来：呼吸道症状，如咳嗽、痰多和呼吸困难，以及非特异性症状，如发烧、身体疼痛、疲劳、食欲不振甚至精神错乱。

治疗是通过抗微生物药物，但更严重的病例可能需要额外的支持措施，如使用呼吸机和急性肾损伤的透析。

长期影响

在严重的情况下，肺炎可导致脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和肺脓肿等并发症。

即使在康复后，患者也可能出现长期呼吸道症状或生活质量下降，从而进一步加剧公共卫生挑战。

肺炎给个人、家庭和卫生保健系统造成了巨大的经济负担，包括直接和间接成本。

直接成本将包括医疗费用（住院和用药）以及对医疗基础设施的压力。

我们只需想想几年前，我们的医疗系统因Covid-19疫情而面临压力，导致医院床位甚至氧气供应等基本设备短缺。

间接成本更难衡量——由于缺勤或缺学导致的生产力损失会导致个人工资损失和雇主经济损失。

照顾者，通常是家庭成员，也面临着日常生活的中断。

对于患有严重肺炎的儿童Nia可能会经历发育迟缓或发育迟缓，影响他们未来的收入潜力和整体经济的经济生产力。

预防措施

目前有针对多种呼吸道病原体的疫苗：流感病毒（不要与普通感冒混淆）；SARS-CoV-2（导致Covid-19的病毒）；呼吸道合胞病毒（儿童和老年人肺炎的一种病因）；以及肺炎链球菌，这是导致所有年龄组肺炎的最重要细菌之一。

解决环境和生活方式因素至关重要——这些因素包括减少空气污染、促进婴儿纯母乳喂养以提高免疫力和确保充足的营养以防止与营养不良有关的脆弱性（值得注意的是，马来西亚约有20%的五岁以下儿童因营养不良而发育迟缓）。

加强卫生系统

改善获得便携式x光片和快速即时检测等诊断技术的机会，可以促进早期和准确诊断，从而确保患者获得正确的抗生素和/或抗病毒药物。

这也与改善获得保健专业人员的机会有关，特别是在社区。

值得注意的是，增加反疫苗接种情绪的风险很高。

不断重复和分享无证据的言论将继续造成混乱，并使假新闻的支持者更加大胆，他们不必担心因传播可能导致患者死亡的信息而遭到报复。

考虑到上述情况，政府应该积极开展宣传接种疫苗的活动，不仅要突出疫苗的好处，还要解决公众的担忧或恐惧。

将肺炎预防和治疗与更广泛的儿童健康举措（如免疫接种运动和营养规划）结合起来，可以扩大影响。

政府还应为高危人群提供免费疫苗接种，以进一步减轻个人和公共卫生的负担。

肺部健康倡议

鉴于肺炎具有可预防和可治疗的性质，有针对性的战略可以显著减轻其负担。

这些措施包括预防、早期发现和有效治疗，同时处理健康的社会决定因素。

在11月12日世界肺炎日，国际预防肺炎联合会带头呼吁各国政府和利益攸关方：

确保公平和持续地获得针对最常见病原体的疫苗；

加强卫生系统，提供减少肺炎死亡的干预措施，包括正确使用抗生素；

bbb加强国家和国际承诺，支持针对肺炎主要危险因素的干预措施；

加强对研究具有成本效益的干预措施的支持，以便在较贫困环境中预防和治疗肺炎。

我国卫生部最近启动了《肺部健康倡议》，这是一份战略路线图，旨在研究可在未来五年内实施的政策建议，以改善肺炎等呼吸系统疾病的后果。

该路线图涵盖健康促进和预防（包括戒烟倡议）、肺部健康筛查（使用肺活量测定法和胸部x光）、改善获得诊断和治疗的机会以及发展护理和康复基础设施。

与所有路线图一样，关键是所有相关利益相关者适当和一致地实施。

通过提高认识和努力减少其流行，希望我们将看到致命肺炎病例的数量减少。

Helmy Haja Mydin博士是一名医生呼吸内科顾问医师和社会与生态经济研究计划高级政策顾问。欲了解更多信息，请发邮件至starhealth@thestar.com.my。所提供的信息仅供教育使用仅供Nal及通讯之用。这颗恒星不提供任何准确性、完整性、功能性、实用性或其他保证本专栏中出现的内容。这颗恒星不承担任何责任对财产或人员的任何损失、损害不负责任因依赖此类信息而直接或间接遭受的伤害。

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