露西·莱特比，neo英国一名护士因谋杀7名婴儿而被判有罪，并在上诉中败诉。越来越多的专家提出了这个问题ncerns一关于证据。

去年，英格兰北部一家医院新生儿病房的前护士露西·莱特比（Lucy Letby）被判谋杀7名婴儿并企图谋杀另外6名婴儿，英国对此反应震惊。在今年早些时候的一次重审中，她被判企图谋杀另一名婴儿。

在两次审判中，控方告诉陪审团，她通过一系列可怕的攻击伤害了婴儿：给他们注射空气，给他们过量喂奶，把空气注入他们的胃肠道，并用胰岛素毒害他们。

34岁的莱比被判处15项强制性终身监禁。但在那之后的几个月里，越来越多的专家表示，用来给她定罪的证据是有缺陷的。今年5月，《纽约客》一篇1.3万字的文章首次提出了严肃的问题。从那时起，数十名统计学家和医学专家表达了担忧。

莱比一直坚称自己是无辜的。今年5月，她要求对最初的谋杀定罪提出上诉，但被驳回。今年7月，她在一项谋杀未遂的重审中被判有罪，周四，法官驳回了她对这一定罪提出上诉的请求。

以下是莱特比案引发的主要担忧。

许多专家说，统计数据被误用了

Letby去年被判有罪后，英国卫生大臣宣布进行一项公开调查——一项由法官进行的官方调查，并举行公开听证会——以查明一个连环杀手是如何在这么长时间内逍遥法外的。这项活动于上个月在利物浦开始，预计将持续到2025年初。

但在7月，24名统计学、法医学和新生儿学专家致信英国政府，对案件中使用统计数据和医学证据的方式表示关切，并呼吁调查“在不推定有犯罪意图的情况下，对导致新生儿死亡增加的潜在因素进行更广泛的检查”。

华威大学（University of Warwick）统计学教授简·赫顿（Jane Hutton）是在这封信上签了名的人之一。在一次采访中，她描述了对此案的几个关切，包括Letby不在场时，该单位发生了一些婴儿死亡事件，但这些事件被排除在检方的分析之外。

“你使用的数据显然不符合目的，”赫顿说。她和其他统计专家批评了警方制作的一张图表，而控方将其作为关键证据。它显示了在24名婴儿死亡或昏倒的日子里，哪些护士在值班。“ x ”表示莱比每次值班都在。

但统计学家说，这张图表并没有包括当时病房里所有的死亡或婴儿状况突然恶化的情况，只有那些当局已经认为莱比参与其中的情况，这让人们对她的推定有罪产生了一种扭曲的感觉。警方和检方拒绝回应记者的置评请求。

没有人目击过莱比伤害婴儿，对她的指控也只是间接证据。在审判中，她的律师辩称，她是长期人手不足导致的“一系列护理失误”的替罪羊。

专业协会英国皇家统计学会（Royal Statistical Society）去年在一封信中警告该调查，“要从医院环境中的可疑群集死亡中得出结论远非易事”，并提到了该协会在2022年发表的一份报告，题为“医疗保健连环杀手还是巧合？”

该报告解释说，对医疗谋杀的怀疑可能是因为“一系列令人惊讶或意想不到的事件”，但明显的集群往往没有犯罪行为，而且不像大多数人想象的那样不太可能。它突出了荷兰护士露西亚·德·伯克（Lucia de Berk）的案例，她被判犯有多起谋杀罪，但在专家表明误用统计数据和确认偏见导致她被起诉后，她被无罪释放。

调查主席凯瑟琳·瑟尔沃尔（Kathryn Thirlwall）法官表示，关于莱特比定罪有效性的“大量评论”给受害者家属带来了“巨大的额外痛苦”。

人们对“空气栓塞”的证据表示怀疑

一些死亡的婴儿出现了不寻常的皮肤变色。在审判期间，控方的首席专家证人，一位退休的儿科医生Dewi Evans博士认为，这是一个“空气栓塞”的迹象，其中一个或多个气泡阻碍了血液流动。控方认为Letby给七个婴儿注射了空气，在一些情况下被证明是致命的。

埃文斯说，他没有直接经历过空气栓塞的病人，但他依靠学术研究，包括1989年由加拿大新生儿学家Lee博士共同撰写的一篇论文，该论文详细介绍了出现皮肤变色的婴儿空气栓塞的病例。

控方认为，死亡或病情恶化的婴儿皮肤上有相似的图案。

然而，在Letby的上诉申请中，Lee不同意这一分析，并表示试验中的婴儿都不应该被诊断为空气栓塞。他说，这种诊断是“一种非常罕见和特殊的疾病，不应该通过排除其他死亡或崩溃的原因来诊断，因为没有发现其他原因，就断定这一定是空气栓塞的病例。”

上诉法院的法官最终拒绝了这一证词，部分原因是他们认为辩方应该在原审时传唤李。他们写道：“没有充分的理由表明，为什么申请人现在应该被允许引用本可以在适当的时候获得和引用的证据。”

埃文斯告诉BBC，他认为莱特比被定罪的问题之所以出现，是因为这个案件“令人震惊，难以接受，当然，应对震惊消息的方法之一就是否认”。

胰岛素外表光鲜宁的证据一直受到质疑临床专家

莱比被判企图谋杀两名血糖水平意外下降的婴儿。

测试表明，这些婴儿的胰岛素水平很高，但c肽的含量可以忽略不计。c肽是一种当身体产生胰岛素时检测到的物质。因此，控方认为胰岛素一定是外部注射的。

没有直接证据表明Letby给婴儿注射了胰岛素，但控方认为她曾试图通过将胰岛素添加到婴儿的营养饲料中来毒害他们。

在法庭上，Letby被问到她是否同意给婴儿注射了人工胰岛素，根据测试结果，她同意肯定是这样。但是，她补充说，“我不能评论是谁或怎么做的，只能说不是我。”

但多位专家表示，这种被称为免疫分析的检测方法不够可靠，无法作为法庭上的证据。进行测试的皇家利物浦医院实验室在其在线指导中警告说，它们“不适合”用于研究注射胰岛素引起的低血糖。报告说，如果怀疑这一点，应该在其他地方对样本进行分析。但两个婴儿都康复了，所以他们的样本从未被转到其他地方。

法医毒理学专家艾伦·韦恩·琼斯教授在接受伦敦《泰晤士报》采访时表示：“免疫检测结果呈阳性，不足以作为谋杀刑事起诉中有约束力的毒理学证据。”

国家卫生服务病理学实验室的前负责人阿德尔·伊斯梅尔博士告诉《每日电讯报》：“在我们实验室用于测量的所有技术中，错误率最高的是免疫分析法。”

心理学家对关于一张被当作忏悔的便条

在审判期间，陪审团看到了贴满莱比笔迹的便利贴。控方强调了“我是邪恶的，我做了这件事”和“我故意杀了他们，因为我不够好，不能照顾他们”。但在同一张纸上，Letby还写了“我没有做错任何事”，“为什么是我”，“警方调查诽谤歧视受害”和“帮助我”。

《卫报》上个月报道说，这些笔记是莱比咨询会议的结果，在咨询会议上，她被建议写下自己的感受，作为一种应对极端压力的方式，因为她受到怀疑。伯明翰城市大学犯罪学教授大卫·威尔逊告诉《卫报》，这些纸条“作为证据毫无意义”。

Letby被捕后，警察问她为什么要写“我是邪恶的，我做了这件事”，她告诉他们，她担心自己可能在“不知情的情况下”伤害了孩子。“我在责怪自己，但不是因为我做了什么，”她在审判期间宣读的文字记录中说。

长期以来ncerns一关于新出生的单位

本月，在利物浦市政厅镀金的穹顶天花板下，一名法官和一屋子的记者和律师参加了公开调查，听取了关于莱特比工作的新生儿病房条件的令人痛心的证词。

一名身份受法院命令保护的资深医生同意另一名医生的评估，即到2016年1月，由于人员短缺，该部门“几乎处于崩溃边缘”。

2016年2月，一家官方监管机构对该医院进行了评估，警告称护士配备水平未达到建议标准，并表示自2010年以来，这已被记录为该医院的“高风险”因素。监管机构还发现，该单位缺乏空间和资源来照顾需要严格感染控制的婴儿。

皇家儿科和儿童健康学院2016年的另一份独立报告发现，照顾病情最严重的婴儿的人员配备“不足”，并表示“在与死亡率增加相对应的时期，活动量高于平均水平，入院出生体重低于平均水平”。

此外，今年泄露给《每日电讯报》和英国广播公司的医院风险报告显示，2015年初，在宾夕法尼亚州一家医院的水龙头中发现了铜绿假单胞菌，这种细菌在2019年导致三名婴儿死亡，对早产儿非常危险。

随着该单位死亡人数的增加，一群医生确信莱特比参与其中，医院联系了警方。

统计学家赫顿认为，医院应该首先向负责预防传染病的英国卫生安全局报告死亡情况，而不是从犯罪的假设开始。

她说：“在我看来，如果在医疗机构发生了一连串死亡事件，你就不应该把这件事交给警察，因为那样你就是在假定自己有罪。”

专门评估死亡集群的流行病学家应该做出初步评估，她说：“我们都容易产生偏见，我们想做的是将偏见的风险降到最低。”

本文最初发表于《纽约时报》。

Written by：梅根·斯特皮亚

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