人们越来越意识到使用一种叫做氯胺酮的速效药物所引起的问题。它通常被称为K或ket， 2014年在英国被列为B类药物，买卖是非法的。持有毒品最多可判5年监禁，提供毒品最多可判14年监禁。

作者

• 伊恩·汉密尔顿

  约克大学健康科学系荣誉院士

• 哈利Sumnall

  利物浦约翰摩尔斯大学物质使用教授

氯胺酮是一种有效的麻醉药，在战场和急救医学中发挥着重要作用。它被用来治疗临终关怀中的疼痛，也可以治疗某些形式的抑郁症。然而，它的非医疗用途引起了一些医生和专业药物治疗提供者的关注。

在非法市场上，氯胺酮比可卡因和摇头丸（摇头丸）便宜，每克大约20英镑。警方报告说，这种毒品缉获量很大，但全球生产速度很高，每公斤氯胺酮的批发价格据信已从8000英镑降至5000英镑。这使得它对年轻人和收入有限的人来说是一种有吸引力的药物。

氯胺酮通常需要15分钟才能起作用，并引起欣快、放松和轻微的超然感。然而，高剂量也会导致分离。这可能会令人困惑，并可能导致恐慌发作和记忆丧失。它会使血压升高，影响呼吸和心脏功能。

影响也可能是致命的。《老友记》演员马修·派瑞于2023年因服用这种药物而死亡。

一些泌尿科医生也对长期大量使用氯胺酮引起的膀胱问题（所谓的“氯胺酮膀胱”）的增加表示担忧。虽然没有关于氯胺酮膀胱患者人数的国家数据，但有关于氯胺酮使用的其他来源。

20世纪90年代初，氯胺酮首次作为一种娱乐性药物流行起来。英格兰和威尔士16-24岁人群的使用率从2006-07年的0.9%上升到2022-23年的3.8%，约有22万人。

与氯胺酮使用有关的问题，参加专业治疗服务的年轻人有所增加：2021-22年期间为512人，2022-23年为719人。

这一增长令人担忧，因为专门针对氯胺酮使用的服务和干预措施很少。寻求治疗人数的增加并没有得到历史性的药物治疗资金削减的帮助，这一问题才刚刚开始得到解决，而且缺乏有意义的药物教育和早期干预措施。

年轻人寻求治疗的人数增加在成年人中也有体现。从2021-22年的1551个增加到2022-23年的2211个。自2014年以来，成人治疗增加了五倍。

自行疗伤

专家建议，氯胺酮使用量增加的部分原因是一些有精神健康问题的人由于等候名单很长而无法获得治疗。

与其等待专科治疗，一些人转而使用氯胺酮等药物，以缓解症状。氯胺酮可以让使用者产生一种超然的感觉，对于那些寻求逃避侵入性精神健康症状的人来说，这将是一种理想的状态。

实际上，他们正在通过自我用药来寻找自己的解决方案。考虑到氯胺酮很容易获得，相对便宜且见效快，很容易理解为什么这种药物很有吸引力，特别是因为不需要长时间的等待名单或进行侵入性评估。

氯胺酮不会像酒精和其他药物那样引起宿醉。这使得它对那些需要在使用后第二天上班的人很有吸引力。同样，它也吸引了那些被要求在短时间内工作的零时工合同的人。

然而，除了氯胺酮，许多人还会使用其他物质——通常是酒精。酒精和氯胺酮混合会造成严重的伤害，从呼吸减慢到昏迷，甚至是致命的过量服用。

矛盾的是，氯胺酮正在被研究用于治疗那些依赖酒精的人，包括那些对传统疗法没有反应的人。

与其他药物（如迷幻药）可能有助于治疗精神健康问题的承诺一样，目前的证据表明，这些药物只有在与治疗一起服用时才有效。

目前尚不清楚英国的氯胺酮使用量是否已达到峰值。大多数药物都有流行和过时的时候。很明显，从2005年开始禁止吸食大麻，到2014年加大惩罚力度，都未能阻止其日益流行。对预防、教育和减少伤害服务的投资本可以有所帮助，但这并没有发生，我们现在看到了一些后果。

防止氯胺酮的使用是确保它不会造成伤害的唯一方法。但是，如果我们接受年轻人和成年人将继续使用它，那么我们应该致力于减少潜在的伤害。有用的资源已经有了，但是减少毒品相关的伤害需要更积极的回应——不依赖于人们访问网站或阅读传单。

我们应该投入精力和资源，向那些最容易受到氯胺酮伤害的人提供公共卫生信息。与此同时，投资并及时提供心理健康支持将减少对那些使用这种药物自我治疗的人的需求。

随着英国新政府在议会中占据相当大的多数席位，工党政府能否采取政策转变，减少痛苦，拯救生命？

Harry Sumnall接受酒精和其他药物研究的公共资助机构的资助，以及（国际）非营利组织和政府部门的咨询工作费用。他是反污名网络的无薪指导小组成员，国际物质使用专业协会（ISSUP）科学咨询小组的无薪成员，心理基金会科学咨询委员会的无薪成员，英国毒品教育论坛的无薪顾问，以及英国政府药物滥用咨询委员会（ACMD）可卡因和预防工作组的无薪增选成员。

Ian Hamilton不为任何公司或组织工作、咨询、持有股份或从任何公司或组织获得资金，这些公司或组织将从本文中受益，并且除了他们的学术任命外，他没有透露任何相关的隶属关系。