牛津大学出版社（Oxford University Press）发表在《英国外科学杂志》（British Journal of Surgery）上的一篇新论文显示，护理人员短缺导致住院时间更长，患者预后更差，包括死亡率更高。

全世界医生每年进行超过3亿次手术。观察人士对接受手术的成年患者的护理质量以及可避免的并发症、延长住院时间和再入院费用的上升表示担忧。大约55%的手术部位感染是可以预防的。

到目前为止，解决这一问题的安全干预措施主要集中在实施检查清单、员工培训和改善团队合作方面。但人手短缺可能是导致手术后感染和其他不良后果的重要原因。护士在保证外科病人的安全和健康方面起着重要的作用。注册护士和护士助理的人员配备不足与一系列不良事件的风险增加有关。

最近一项对44项研究的回顾发现，较高的护士配备水平与较低的手术患者30天死亡率有关。然而，大多数研究都集中在医院一级的人员配备上，而不是实际的外科病房。在这篇新篇论文中，南安普顿大学的研究人员使用了来自英国国家卫生服务体系四家医疗机构的213910例住院手术患者和人员数据，探讨了2015年4月至2020年2月期间的结果。

研究人员发现，在人员配备水平低于病房平均水平的情况下，由于护理人员短缺，这种人员配备不足会使再入院的相对风险增加2.3%（护理助理短缺则增加1.4%）。研究表明，护理短缺与深静脉血栓发生率增加4.8%、肺炎发生率增加5.7%、压疮发生率增加6.4%相关。

注册护士人数每减少一天，死亡率的相对风险增加9.2%，护理助理人数每减少一天，死亡率的相对风险增加10.3%。

该论文的主要作者保罗·梅雷迪思说：“手术患者的安全是至关重要的，对适当的系统、政策和程序的重视是正确的。”“这项研究及时提醒我们，工作量也是风险的主要驱动因素，手术患者的风险在手术期后仍然存在。”病房配备足够的护士对确保手术患者和术后恢复的安全至关重要。”

这篇题为“手术入院和护士人员配置之间的关系——一项使用英国急症医院常规数据的纵向研究”的论文（9月24日）可在https://academic.oup.com/bjs/article-lookup/doi/10.1093/bjs/znae215上找到。

直接通信：

保罗梅雷迪思

卫生科学学院高级研究员

南安普顿大学，

南安普敦，so171bj，英国