在多发性硬化症（MS）研究的重大进展中，一项新的研究揭示了某些初始症状与长期残疾结果之间的潜在联系。这项研究发表在最新一期的《脑医学》（基因组出版社，纽约）上，可能对MS护理的早期干预策略和治疗决策具有深远的影响。

该研究由巴西巴伊亚联邦大学的jo o Pedro F. gonalves博士领导，分析了195名MS患者的数据，重点关注他们发病时的症状和随后的功能结果。该研究小组的发现挑战了以前人们对多发性硬化症进展的一些看法，并为个性化治疗方法开辟了新的途径。

gonalalves博士解释说：“我们的研究表明，首次诊断为多发性硬化症时出现急性视力模糊或括约肌功能障碍的患者，随着时间的推移，发展为更严重残疾的风险更高。”“这些信息对于医疗保健提供者确定初始治疗策略和监测方案至关重要。”

研究的主要发现包括：

-发病时出现急性视力模糊的患者出现较差功能结局的几率高出20%。

-发病时出现括约肌功能障碍（如膀胱或肠道问题）的患者发展为更严重残疾的几率高出24.5%。

-与之前的一些研究相反，急性麻痹和感觉减退等症状并不是长期不良结果的独立预测因素。

该研究使用了扩展残疾状态量表（EDSS），这是一种广泛认可的量化多发性硬化症患者残疾的工具。这种方法使研究人员能够客观地将初始症状与长期功能状态联系起来。

gonalalves博士和他的团队的工作提出了关于MS进展的潜在机制的有趣问题。为什么视觉障碍和括约肌症状似乎预示着一个更具挑战性的病程？这些症状是否表明中枢神经系统受到更广泛的初始损害，或者它们可能反映了MS的不同亚型，需要更积极的早期治疗？

此外，这些发现促使人们考虑如何将这些知识整合到当前的MS治疗指南中。出现这些特定症状的患者是否应该快速接受更强化的治疗？新兴的生物标志物与这些临床指标结合在一起，在进一步提高预后准确性方面可能发挥什么作用？

该研究还强调了各种MS症状之间复杂的相互作用及其对患者生活质量的影响。虽然急性麻痹等症状最初可能看起来更严重，但研究表明，视力模糊或膀胱功能障碍等不太明显的问题可能更能预示长期挑战。这就提出了一个重要的问题，即如何在多发性硬化症护理中优先考虑症状管理，以及当前的生活质量评估是否充分地反映了多发性硬化症相关残疾的全部范围。

gonalalves博士指出：“这些发现可能会重塑我们如何处理最初的MS治疗决策。”“通过早期识别严重残疾风险较高的患者，我们可能能够更积极地进行干预，并有可能改变疾病的进程。”

研究小组承认该研究的一些局限性，包括症状报告中潜在的回忆偏差，以及需要前瞻性研究来证实他们的发现。尽管如此，这项工作代表了理解MS进展和个性化患者护理的重要一步。

随着全球多发性硬化症研究界对这些发现的消化，几个问题出现了：这些预后指标如何与多发性硬化症的遗传和环境风险因素相互作用？针对这些高危症状患者的针对性干预措施能否改善长期预后？这些发现将如何影响下一代多发性硬化症疗法的发展？

这项名为“多发性硬化症不同急性表现与功能预后的关系”的研究将于2024年9月24日发表在《脑医学》杂志上。它将在https://bm.genomicpress.com/aop/上免费提供

关于脑医学：《脑医学》（ISSN: 2997-2639）是一本由纽约基因组出版社出版的同行评议期刊。脑医学是跨学科途径的新家园，从基础神经科学的创新到脑医学的转化倡议。该杂志的范围包括脑疾病的基础科学、原因、结果、治疗和社会影响，涵盖所有临床学科及其接口。