Apex消费者法庭谴责保险公司滥用不披露预先存在疾病的条款

2024-10-23 21:23来源:本站编辑

新德里,10月18日(IANS):国家消费者委员会裁定,如果所谓的“被压制的信息”与死亡原因无关,那么在投保人去世后,其家属不能以未披露先前的健康状况为由拒绝索赔。

最高消费者法院的判决有望为成千上万因站不住脚的理由而被拒绝保险索赔的人寿保险保单持有人的亲属提供救济。

国家消费者纠纷调解委员会(NCDRC)主持成员Sudip Ahluwalia法官对Bajaj Allianz人寿保险公司提出了裁决,该公司质疑国家消费者委员会对已故德里居民Sunil Kumar家属的判决。

“在这种情况下,苏尼尔·库马尔的死亡是由于自然原因,而不是由于糖尿病或他所谓的搭桥手术,”国家委员会在最近的一项命令中表示,拒绝了保险公司的指控,即他在2007年为获得30万卢比的人寿保险而提交的保险提案表中对自己的健康状况做了虚假声明。

这家保险公司现在可以选择向最高法院挑战国家发改委的决定。

国家委员会驳回了该公司关于Sunil Kumar没有披露其先前的医疗状况的索赔,因此驳回了该索赔。

该公司声称,在提案表格中,Sunil Kumar没有提到任何心血管系统疾病/紊乱,并表示他在过去五年中没有收到任何医疗建议,也没有接受任何高级医学检查或调查,也没有在医院接受任何健康或护理方面的医疗建议。

全国委员会接受了Sunil Kumar的妻子Anju Kumari的论点,她援引委员会早些时候的一项决定,声称证明被保险人患有先前存在的疾病的责任在于保险公司。

她说,保险公司没有提供任何医疗证据或任何医生的证词来证明她丈夫在2007年1月投保时患有这种疾病。

Anju Kumari的律师还援引了最高法院的一项命令,该命令认为,除非死者所患的疾病与死亡原因有关,否则不应将其作为拒绝保险索赔的理由。

早些时候,2011年4月,一个地区论坛做出了有利于苏尼尔·库马尔妻子的裁决,并指示保险公司从2007年12月6日起支付30万卢比,利息为9%,直到实现,以及5000卢比的精神痛苦和2000卢比的诉讼费用。

保险公司后来向国家委员会提出上诉,该委员会确认了地区法院的命令。

国家委员会的法官Ahluwalia拒绝了保险公司的上诉,他说:“本委员会没有任何理由干涉以下两个地方法院同时做出的决定。因此,修改请求被驳回。”

 

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